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现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值
目的 探讨现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值.方法 选取2013年1月至2013年12月间大连医科大学附属大连市中心医院收治的经胸部计算机断层扫描显示肺部病变伴(或不伴)纵隔与肺门淋巴结肿大、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大以及纵隔病变患者.随机选取33例患者行现场细胞学联合超声支气管镜引导下经支气管针吸活检.比较分析现场细胞学与组织学的诊断率.结果 33例患者穿刺均成功,穿刺阳性率达到100.0％.其中25例取得阳性组织学病理诊断,8例为非特异性诊断,阳性诊断率为75.8％.现场细胞学涂片可见异型细胞26例,阳性率达到78.8％.现场细胞学疑诊恶性肿瘤阳性率78.8％,后经组织学诊断恶性肿瘤阳性率为66.7％,现场细胞学疑诊恶性肿瘤与组织学诊断恶性肿瘤阳性率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).现场细胞学诊断无假阴性,存在假阳性,假阳性率为15.4％.结论 超声支气管镜引导下支气管针吸活检联合现场细胞学不仅可以减少不必要的穿刺,缩短操作时间,而且经济简便.
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超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔肺门病变诊断中的应用价值
目的 探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔、肺门病变诊断中的应用价值.方法 选择2012年8月至2014年10月间收治的140例肺部病变患者,计算机断层扫描(CT)检查均提示肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大、不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔占位病变,收集超声支气管镜引导下支气管针吸活检资料进行分析,并以手术病理证实结果作为诊断金标准,分析超声支气管镜引导下支气管针吸活检的准确率和超声结果以及并发症.结果 140例患者穿刺均为阳性,穿刺阳性率达到100.0％.126例取得阳性病理诊断,14例不确定,阳性诊断率为90.0％.肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大87例,不明原因纵隔和(或)肺门淋巴结肿大45例,不明原因纵隔占位8例.140例穿刺患者未见大出血和气胸以及纵隔气肿等并发症.纵隔与肺门肿大淋巴结超声检查示圆形或椭圆形,多个病灶融合为不规则形状,病变内见低回声和局部回声加强以及回声不均匀,部分病变彩色多普勒超声显示血流信号;结节病超声检查发现上皮样细胞团、纤维丝样的改变;纵隔与肺门位置血管超声显示圆形或者管状,无回声区,彩色多普勒超声显示红色高能量信号.结论 肺癌及纵隔、肺门病变患者应用超声支气管镜引导下支气管针吸活检检查具有较高诊断率,安全性高,是一种有效的诊断方法.
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支气管内超声在呼吸系统疾病中的应用现状
支气管内超声检查是一种新型的通过纤维支气管镜工作通道将高频(20MHz)超声微探头送入气道内进行横断面环形扫描的诊断技术，可清晰显示支气管壁各层结构，帮助判断肿瘤对支气管壁的浸润深度；可判断纵隔肿块与周围结构的关系，引导经支气管针吸活检和协助经纤维支气管镜介入治疗，相对于其他检查手段有独特的优势。这篇文章主要介绍这项技术的发展、图像特点、临床应用范围、不足之处以及发展动向。
