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三维CT血管造影诊断微小颅内动脉瘤的价值观察
目的 探讨三维CT血管造影(3D-CTA)诊断微小颅内动脉瘤的价值.方法 选取2014年8月至2017年8月间西安市红会医院收治的62例颅内动脉瘤破裂出血的患者,入院3d内均行3D-CTA检查和三维全脑数字减影血管造影(3D-DSA)检查.对比两种检查方法的诊断价值.结果 3D-CTA和3D-DSA对单发动脉瘤、两个动脉瘤的检出例数、不同直径动脉瘤、不同部位动脉瘤、瘤体大径和瘤体颈宽的诊断结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-CTA诊断效率与3D-DSA相当,临床应用价值较高,可为临床微小颅内动脉瘤的诊断提供参考.
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64排128层CT血管成像在微小颅内动脉瘤诊断中的应用价值
目的 探讨64排128层CT血管成像在诊断微小颅内动脉瘤中的应用价值.方法 选取2013年2月—2015年4月丹东市第一医院原发性蛛网膜下腔出血的动脉瘤疑似患者282例,分别行CT血管造影(CTA)和三维成像数字减影血管造影(3D-DSA)检查.对比分析2种方法诊断准确率、图像质量等.结果 CTA诊断微小颅内动脉瘤的准确率为94噰.44%(34/36),3D-DSA诊断微小颅内动脉瘤的准确率为91.67%(33/36),两者差异无统计学意义(P﹥0.05);CTA-MIP、CTA-VR和3D-DSA图像评分分别为(3.51±0.51)分、(3.76±0.44)分、(3.84±0.38)分,CTA-VR和3D-DSA图像评分均高于CTA-MIP图像评分,差异有统计学意义(t=2.227、3.113,P﹤0.05),而CTA-VR图像评分与3D-DSA图像评分差异无统计学意义(P﹥0.05);CTA测量微小动脉瘤长径测量结果为(3.422±0.760)mm,3D-DSA测量微小动脉瘤长径测量结果为(4.258±0.861)mm,两者测量结果差异有统计学意义(t=4.368,P﹤0.05).结论 64排128层CT血管成像用于诊断微小颅内动脉瘤具有较高的诊断准确率,图像成像质量高,有利于微小颅内动脉瘤诊断.
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血管内介入治疗颅内微小动脉瘤
目的:评价介入治疗颅内微小动脉瘤的临床效果,选择有效的手术方式.方法:回顾性分析栓塞治疗25例颅内微小动脉瘤(直径小于3.0mm)的手术方式及效果.均在全麻下行介入治疗.术后即刻血管造影:16例单纯弹簧圈栓塞中14例100%填塞,2例95%填塞;6例支架辅助弹簧圈栓塞中4例100%填塞,2例95%填塞.3例单纯支架覆盖瘤颈造影剂滞留加重.结果:单纯弹簧圈栓塞中10例复查,8例100%填塞,2例50%填塞;支架辅助弹簧圈栓塞4例复查,全部100%填塞.2例单纯支架覆盖瘤颈复查动脉瘤均不显影.结论:对颅内微小动脉瘤采取单纯使用弹簧圈或结合颅内支架栓塞是较好的治疗方法,治疗关键是治疗方法的选择和微导管的操作技术.
关键词： 微小颅内动脉瘤 弹簧圈 栓塞 Neuroform支架
