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Cox-2抑制剂Celecoxib放射治疗增敏作用的临床观察
目的 研究Cox-2抑制剂Celecoxib在头颈部肿瘤放射治疗中的增敏作用和副作用.方法 自2005年6月至2007年5月,选择头颈肿瘤病例68例,随机分为常规组及Celecoxib组,常规组行单纯根治性放疗,Celecoxib组根治性放疗的同时用Celecoxib增敏.放疗方法:先制作面模固定.CT定位,做TPS计划,肿瘤临床病灶剂量为65-70 Gy/6.5～7周,亚临床病灶剂量为45～50 Gy.用药方法:Celecoxib每次200 mg,每日2次口服,放疗开始和放疗结束.结果 Celecoxib组和常规组原发灶有效率分别为91.7%和81.3%,而颈部淋巴结有效率分别为91.7%和80.0%,远处转移率分别为8.0%和17.4%.结论 Cdecoxib具有放射治疗增敏作用,与常规组相比差异有显著性,而且副作用少.但其长期疗效和副作用有待进一步观察和研究.
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上皮-肌上皮癌的临床特点与疗效分析
目的 分析上皮-肌上皮癌患者局部区域复发风险和长期生存的相关因素.方法 回顾分析1999-2015年收治的18例首程治疗或首程辅助治疗于本中心完成的上皮-肌上皮癌患者生存情况.单纯手术8例(44%),术后辅助放疗9例(50%),根治性同步放化疗1例(6%).比较各组局部区域复发率和生存率.Kaplan-Meier法计算生存率,logrank法检验.结果 中位随访时间46个月,全组5例(27.8%)患者LRR,5年LRFS率为69%,5年OS率为93%.辅助放疗组5年LRFS优于单纯手术组,但未达统计学差异(71%∶57%,P=0.569).结论 局部区域失败是上皮-肌上皮癌治疗的主要失败模式,进一步提高LC率是改进生存的关键.
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头颈部肿瘤放疗者营养与支持治疗专家共识
放疗是头颈部肿瘤常用的治疗手段.恶性肿瘤本身代谢异常及治疗过程中伴随的急性和晚期毒性等极易导致患者发生营养不良,其发生率高达44%~88%,其中重度营养不良的发生率为20%~40%.患者一旦发生营养不良,其治疗耐受性和敏感性会降低,治疗并发症会进一步增高,从而延长住院时间增加治疗费用,终影响患者疗效.因此,营养与支持治疗是头颈肿瘤患者治疗的重要组成部分.为了使这部分患者得到合理、有效的营养与支持治疗,根据我国目前的肿瘤放疗和肿瘤营养治疗现状,参考国内外相关指南,制定适合我国情况的头颈部肿瘤放疗患者营养与支持治疗专家共识非常必要.
关键词： 头颈肿瘤/放射疗法 营养不良 头颈肿瘤/营养支持疗法 共识
