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卵巢癌恶性腹腔积液TP方案静脉联合循环热灌注化疗临床疗效分析
目的 恶性腹腔积液(malignant peritoneal ascites,MPE)是严重威胁晚期卵巢癌患者生存质量、生存时间的并发症之一.比较采用紫杉醇和顺铂静脉联合腹腔循环热灌注化疗与单纯腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌合并恶性腹腔积液的临床疗效.方法 将2008-04-2013-07开封市中心医院收住的68例晚期卵巢癌术后复发或无法行手术治疗(合并其他远处转移无法手术、或因心肺等基础疾病无法手术、或患者、家属拒绝手术者)、合并恶性腹腔积液的患者.按照随机原则分为观察组和对照组,每组各34例.观察组采用紫杉醇联合顺铂腹腔循环热灌注化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂单纯腹腔灌注化疗.比较两组临床疗效、生活质量、免疫功能指标、不良反应和生存率等.结果 观察组和对照组客观缓解率分别为85.29％和58.82％,差异有统计学意义,x2=5.916 2,P＜0.05;应用SF-12生活量表评价,观察组患者在总体健康(t=3.498 6,P＜0.05)、精神健康(t=3.642 6,P＜0.05)和情感职能(t=17.523 2,P＜0.001)方面评分均高于对照组,差异有统计学意义;CD4和CD4/CD8水平,观察组治疗后高于治疗前(t=4.086 9,P＜0.05;t=2.647 9,P＜0.05),并高于对照组治疗后(t=4.279 1,P＜0.05;t=3.214 6,P＜0.05),差异有统计学意义;对照组治疗前后各免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;观察组和对照组不良反应发生率分别为44.05％和47.00％,差异无统计学意义,x2=0.059 3,P＞0.05;治疗组与对照组相比,1、2和3年生存率均显示优势,但差异无统计学意义.结论 紫杉醇静脉联合腹腔顺铂循环热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,毒副作用小,生存质量无明显下降,总体健康、精神健康、情感职能均有升高,有生存期优势,值得临床推广应用.
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循环热灌注化疗对胃癌腹腔积液患者肿瘤标志物含量及PI3K/Akt/mTOR通路功能的影响
目的:研究循环热灌注化疗对胃癌腹腔积液患者肿瘤标志物含量以及磷脂肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)-雷帕霉素靶蛋白(mTOR) (PI3K/Akt/mTOR)通路功能的影响.方法:将2013年5月～2014年8月我院收治的80例胃癌腹腔积液患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受循环热灌注化疗,对照组接受常规灌注化疗,检测两组患者血液中肿瘤标志物、淋巴细胞活化基因3(LAG-3)和热休克蛋白(HSP)、PI3K-AKT-mTOR信号分子的含量.结果:(1)肿瘤标志物:观察组患者血液中DDK1、EXOSC2含量以及胃蛋白酶原比值(PGR)低于对照组,PGI、PGⅡ高于对照组(P＜0.05);(2)LAG3和HSP:观察组患者血液中HSP27、HSP90的含量低于对照组,sLAG-3含量高于对照组(P＜0.05);(3)信号分子:观察组患者血清中PI3K、Akt、mTOR分子的mRNA含量低于对照组(P＜0.05).结论:循环热灌注化疗有助于杀灭胃癌细胞、降低肿瘤标志物释放入血、调节LAG3和HSP表达、抑制PI3K/Akt/mTOR通路功能,是治疗胃癌腹腔积液的理想方法.
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循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗老年胃癌癌性腹水临床研究
目的:探究循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗在老年胃癌癌性腹水中的临床治疗效果.方法:选取100例老年胃癌癌性腹水患者作为本次临床试验研究观察与分析对象,对照组50例患者给予循环热灌注化疗治疗,观察组50例患者给予循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗,对两组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量等进行观察和对比.结果:观察组患者临床总有效率为66％,对照组患者临床总有效率为46％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为20％ 和40％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌癌性腹水患者实施循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗,能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的生活质量,不良反应可控,值得临床应用.
