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三阴乳腺癌的临床特征及预后的研究
目的 探讨三阴乳腺癌(ER、PR、Her-2均为阴性)的临床特征及预后.方法 随机抽取山东省立医院1995年10月～2000年10月间的手术切除石蜡包埋标本116例,采用免疫组化技术,检测p53、Her-2、VEGF、EGFR蛋白表达情况,并做三阴乳腺癌与临床特征及预后相关性分析.结果 116例乳腺癌患者中三阴乳腺癌22例,占19.0%.三阴乳腺癌与肿瘤大小、淋巴结转移数目、组织学分级、p53、EGFR蛋白均相关(P<0.05),与年龄、月经状况、VEGF蛋白无相关性.中位随访96(32～123)个月,22例三阴乳腺癌患者中,有12例(54.5%)发生复发转移,而94例非三阴乳腺癌患者中,20例(21.3%)发生复发转移(P<0.05).三阴乳腺癌表达不同的患者间总生存时间(OS)有统计学差异(P<0.05),而无病生存时间差异无统计学意义(P=0.2877).Cox模型多因素回归分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移数、组织学分级、是否为三阴乳腺癌是预测总生存率的独立预后因素.结论 三阴乳腺癌通过免疫组化方法 确定,有特定的临床特征,预后明显差于对照.其临床较为有效的治疗方法 尚不明确,有待进一步深入研究.
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NP方案治疗晚期乳腺癌临床观察
目的 探讨长春瑞滨联合顺铂方案(NP)及紫杉醇联合顺铂方案(TP)治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应.方法 对120例符合入组条件的晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗,对照组.采用紫杉醇联合顺铂方案化疗.观察患者治疗前后血清肿瘤标志物的动态变化、近期疗效及不良反应.结果 全组120例患者均可评价疗效及毒副反应.治疗组和对照组的有效率分别为57.6%和62.2%,两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗组肿瘤标记物下降率为61.7%,对照组肿瘤标记物下降率为 64.9%,差异无统计学意义(P>0.05);毒副反应评价两组主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、过敏反应、肌肉关节疼痛及静脉炎,Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率分别为6.3%和8.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).其中TP组肌肉关节疼痛和过敏反应发生率高于NP组(P<0.05),周围静脉炎NP组高于TP组(P<0.05).结论 NP方案和TP方案对晚期乳腺癌均有较高疗效.毒副反应均可耐受,但NP方案经济、安全,更容易被大多数患者所接受.
