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经内镜逆行胰胆管造影术在儿童青少年胆胰疾病诊治中的临床应用
目的 评价经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童青少年胆胰疾病诊治中的安全性和疗效,并探讨儿童青少年胆胰疾病的特点.方法 回顾性分析2005至2012年期间于四川大学华西医院消化内镜中心接受ERCP诊治且年龄小于18岁的患儿的临床资料,并对诊治原因、诊治结果、治疗方法、手术相关并发症及随访结果进行统计分析.所有患儿均以成人十二指肠镜在全身麻醉或清醒镇静的状态下完成诊治,治疗方法包括内镜下乳头括约肌切开术、取石、胆管或胰管支架置入等手术.结果 68例患儿临床资料纳入研究,男29例,女39例,年龄5 ～17岁,平均年龄14.6岁,共完成102例次治疗性ERCP,操作成功率100％;其中全身麻醉状态下完成诊治13例(19％),清醒镇静状态下接受诊治55例(81％).诊治结果分别为:胆总管结石(n=37)54％、胰管结石(n=8)12％、胆总管狭窄(n=7)10％及其他良性疾病(n=16)24％.发生ERCP术后胰腺炎4例(4/102,4％);术后腹痛、黄疸等症状缓解明显.结论 儿童青少年胆胰疾病主要为胆总管结石、胰管结石及胆胰管狭窄等良性病变;ERCP须由经验丰富的内镜医生完成操作,其对儿童青少年胆胰疾病的诊治具有安全性及有效性.
