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广州地区5～15岁健康儿童高渗盐水诱导痰细胞学检查及其分类正常参考值的初步建立
目的 初步建立广州地区5～15岁正常儿童高渗盐水诱导细胞学方法学及细胞分类正常参考值范围.方法 选择2010年1-12月广州市中小学正常体检年龄5～15岁的儿童352名,所有儿童均经问卷调查,医生详细询问病史及体格检查,进行肺功能及呼气峰流速(PEF)检查,剔除不符合标准儿童后,实际入选儿童266名,其中男137名,女129名,用5％高渗盐水超声雾化吸人15～ 30 min,每10分钟嘱儿童用力咯痰至培养皿,若无痰或痰量不足则继续雾化,30 min后仍无痰则视为失败,终止诱导程序.选取痰液中取出不透明和密度较高的痰液进行诱导痰液细胞分类检测.此研究经医院医学伦理委员会批准,并由监护人签署知情同意书.结果 入选人群中成功诱导痰液175名(175/266,占65.8％),其中16名儿童痰标本不合格,91名诱导不成功,共失败107名( 107/266,40.2％),实际取得合格痰标本159名,诱导成功率59.8％ (159/266).159名正常儿童诱导痰液细胞分类均呈偏态分布,淋巴细胞中位数为0.012,四分位数间距(IQR)0.020,95％可信区间(95％CI)0.015 ～0.022;中性粒细胞中位数0.207,IQRO.330,95％CI0.266～0.356；单核细胞中位数为0.761,IQR0.327,95％ CI0.607～0.699;嗜酸性粒细胞中位数0.004,IQR 0.019,95％CI 0.013～0.022,各细胞分类结果以单核细胞及中性粒细胞为主.诱导痰细胞分类值与性别、年龄无关,不受被动吸烟影响(P均＞0.05).诱导过程中,不良事件发生率为4.4％( 7/159),所发生的不良事件症状轻微,无需用药物缓解不适.诱导成功组与诱导失败组诱导后PEF％下降率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在国内首次初步建立较大样本的本地区正常儿童诱导痰液细胞学检查的方法及细胞学分类的正常参考值范围.
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液基细胞学检测配合阴道镜下活检在早期宫颈病变筛查中的应用
选作用.
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毛毕属吸虫虫种鉴定的研究进展
毛毕属吸虫是危害人体健康,也给禽类养殖业造成严重经济损失的血吸虫之一.在该类血吸虫的虫种鉴定研究中,传统的鉴定方法主要是以形态学和生活史为研究基础,随着虫种数量增加,其局限性日益明显,细胞学和分子生物学方法遂广泛应用于毛毕属吸虫虫种鉴定方面的研究.该文就毛毕属吸虫虫种鉴定的研究进展作一综述.
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细胞学穿刺未定性甲状腺结节的恶性预测因子探讨
目的：探讨细胞学未定性甲状腺结节的恶性预测因子。方法：回顾性搜集2009年-2013年88例细胞学检查未定性甲状腺结节患者的相关资料。对选定结节进行临床、实验室、MRI、超声和穿刺细胞学（Bethesda 分类标准）多方面分析研究，多变量分析后建立预测模型。结果：88例中有25例甲状腺结节为恶性病变（28．41％，25/88）。对比分析良性结节组和恶性结节组，两组中患者的性别、血清FT4水平、有无甲状腺自身免疫性疾病、微钙化的 MRI 特征、结节中央血流丰富的US特征在两组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。微钙化的US特征、边界模糊的 MRI特征以及细胞学结果分类第Ⅳ类（Bethesda分类系统）在两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。在多变量分析后，预测模型表明Bethesda 分类Ⅳ类和微钙化的US特征以及边界模糊的 MRI 特征均可作为未定性甲状腺结节的恶性预测因子，符合率为88．6％。结论：研究证实Bethesda分类Ⅳ、微钙化的US特征、边界模糊的 MRI特征均是未定性甲状腺结节的恶性预测因子。
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新柏氏液基细胞学检测（Thinprep cytologic test）在宫颈癌筛查中的重要作用
目的：TCT 新柏氏液基细胞学检测（Thinprep cytologic test）的简称。TBS细胞学分类法（Bethesdas）的简称。TCT及TBS在宫颈癌筛查中的重要作用。方法：对我院326例门诊患者进行TCT检查，采用TBS分类法，其中42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。病理学结果作为诊断对照。结果：58例为宫颈上皮异常者，发生率为17.79%。其中16例为诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）；28例为低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）；13例为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）；1例为鳞状细胞癌。对42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。TCT检测出鳞状细胞内病变（SIL、SCC）共42例，病理学检测鳞状细胞内病变36例，两者诊断的符合率为85.71%。结论：TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检出率。
