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大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性白血病时两种水化、碱化方法的比较
目的进一步降低大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)时的毒副作用.方法通过在HD-MTX治疗时应用两种不同的水化、碱化方法,观察其尿酸碱反应(pH值)、MTX的血清浓度、治疗效果及毒副作用的发生率.结果(1)尿pH值的检测结果:A组共检测456例次,其中pH值<7为28例次,检出率为6.14%.B组共检测672例次,其中pH值<7为18例次,检出率为2.68%.两组相比较有显著性差异(X2=8.323,P<0.01).(2)≥Ⅲ级毒副作用的发生率:A组:19例患儿共30例次,占29.7%.B组:28例患儿共16例次,占14.29%.两组相比较有显著性差异(X2=7.445,P<0.01).(3)两组在用HD-MTX开始后44h、68 h时MTX浓度异常者分别为7例次、5例次和5例次、2例次,两者相比较有差异(X2 44h=4.165,X2 68h=5.245,P<0.05).(4)两组结果:A组:随访13-24个月,平均18.54±3.28月,13例(68.42%)处于完全缓解中且无髓处白血病的发生,复发4例,死亡1例,失访1例.B组:随访13-25个月,平均19.05±3.40月,22例(78.57%)处于完全缓解中且无髓外白血病的发生,失访1例,复发4例,1例因BUN升高改用HD-Ara-C.两组比较无显著性差异(X2=0.613,P<0.01).结论B组碱化、水化方法优于A组方法.
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体部肿瘤X-刀治疗后急性副作用的预防
X-刀技术已在临床得到广泛开展.其聚集放射能量、保护正常组织的优点使一次性大剂量放射治疗在临床成为可能.而伴随X-刀治疗后患者的一些不适感,如恶心、头晕甚至休克尚未得到大家的重视.
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加速超分割放疗和化疗综合治疗局限期小细胞肺癌疗效观察
原发性肺癌为当前常见恶性肿瘤之一,其发生率有逐步提高趋势;其中小细胞肺癌(SCLC)的比例现已占肺癌总数的20%~25%,而局限期SCLC(limited stage small-cell lung cancers lsclc)的治疗模式是以全身化疗为主,辅以胸腔病灶放疗的综合治疗.本文就加速超分割放疗和化疗综合治疗Lsclc的耐受性、急性副作用和即期疗效进行观察分析.