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氮末端脑钠素原评价小儿心力衰竭的临床研究
目的研究血清氮末端脑钠素原(NT-Pro-BNP)与小儿心力衰竭之间的关系,为临床诊断和治疗小儿心力衰竭提供生物学参考依据.方法收集我科2004年3月～2005年3月102例不同心功能患儿,其中男67例,女35例;平均年龄(5.6±4.6)岁.按心功能分组.检测所有患儿血清NT-Pro-BNP水平、左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS).结果NT-Pro-BNP值呈对数正态分布,随心衰加重,NT-Pro-BNP水平依次升高.LVEF值与NT-PFo-BNP对数值呈负相关(r=-0.221).NT-Pro-BNP可以反映心衰程度.以NT-Pro-BNP值200pg/ml作为区分有无心衰的临界点,心衰诊断的灵敏度为84.9%,特异度87.8%.LVEF、LVFS反映小儿心衰程度不敏感.结论血NT-Pro-BNP水平可反映心衰程度,并可依据其水平进行心衰分级.
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急性冠脉综合征患者血浆氮末端脑钠素原水平的变化及其临床意义
目的 探讨氮末端脑钠素原(Nt-proBNP1-76)在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的水平变化及临床意义.方法 用放射免疫法(RIA)及ELISA法分别测定46例ACS患者,其中25名不稳定型心绞痛(UA)和21名急性心肌梗死(AMI)及18名健康人血浆中Nt-proBNP,cTnT,CK,CK-MB水平并分析其相关性.结果 (1)ACS患者的血浆Nt-proBNP水平(124.58±101.12)明显高于健康对照组(22.29±6.02)(P＜0.01);(2)AMI患者的血浆Nt-proBNP水平(205.39±99.62)明显高于UA组(56.71±19.82)(P＜0.01);(3)ACS患者中,血浆Nt-proBNP与cTnT水平呈正相关(r=0.511,P＜0.01).结论 ACS患者血浆Nt-proBNP水平明显升高,并与eTnT水平呈正相关,Nt-proBNP可能是能够反映心肌缺血损伤程度的一个新指标.
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室间隔缺损患儿血清氮末端脑钠素原测定的意义
目的 研究血清氮末端脑钠素原(NT-Pro-BNP)在室间隔缺损(VSD)并心力衰竭(心衰)中的意义,为先天性心脏病并心衰的诊断和治疗提供依据.方法 测定51例儿童血清NT-Pro-BNP水平.其中包括VSD患儿29例,正常儿童22例.同时行心脏彩超心功能测定,包括左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)等指标.结果 NT-Pro-BNP值呈对数正态分布,随心衰加重,NT-Pro-BNP水平依次呈升高趋势.但无心衰组与轻度心衰组NT-Pro-BNP差异无统计学意义.重度心衰组彩超心功能测定LVEF、LVFS值与其他组间有差异,其他组之间无差异.各组心功能测定值均未达到诊断心衰的参考标准.NT-Pro-BNP水平与临床诊断心衰有较好的相关性(r=0.826),但LVEF、LVFS值与心衰无相关性.结论 血NT-Pro-BNP水平可反映VSD并心衰的严重程度,且可依据其血清水平进行心衰分级.LVEF、LVFS反映小儿VSD伴心衰时不敏感,无临床意义.
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曲美他嗪联合冠状动脉支架植入术治疗对不稳定型心绞痛患者氮末端脑钠素原的影响
目的 探讨曲美他嗪联合冠状动脉支架植入术( PCI)治疗对不稳定型心绞痛患者氨末端脑钠素原( NT - proBNP)的影响.方法 将118例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组及治疗组,分别检测PCI前后的NT - proBNP水平,分析其变化.结果 两组患者治疗前后NT - proBNP均有明显下降,但治疗组下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT - proBNP可以早期敏感地预测心肌缺血的发生.不稳定型心绞痛患者在常规及PCI治疗的基础上,早期联合应用曲美他嗪能进一步减轻心肌缺血,使缺血心肌更早恢复.
