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国内外评价危重患儿病情严重程度评分体系的相关性研究
目的 分析国外三种评分即儿童死亡风险评分(pediatric risk of mortality score,PRISM)、小儿死亡指数评分(pediatric index of mortality,PIM)和二代小儿死亡指数评分(pediatric index ofmortality2,PIM2)与国内小儿危重病例评分(pediatric clinical illness score,PCIS)在评估重症患儿病情严重程度时是否存在相关性.方法 2012年8月1日至2013年5月31日入住HCU的852例重症患儿为研究对象,收集患儿年龄、性别、诊断、结局和4种评分系统的相关生理参数.结果 本研究终纳入852例重症患儿,其中男518例(60.80%),女334例(39.20%),男女比例为1.55:1,月龄的中位数和四分位数间距为6.5(2~21)个月.107例(12.56%)患儿在住院期间或者出院短时间内死亡.重症患儿所患疾病主要以呼吸系统疾病、混合性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病和先天性心血管系统疾病为主.利用Pearson相关分析国外三个评分的相关性发现,PRISM与PIM和PIM2呈正相关(r=0.490,P<0.001;r =0.477,P<0.001);PIM与PIM2呈正相关(r=0.938,P<0.001).PCIS与PRISM、PIM和PIM2呈负相关,Spearman相关系数分别为-0.208、-0.166和-0.189(P <0.001).结论 PRISM与PIM、PIM2三个评分之间均呈正相关,PCIS与国外三个评分呈低负相关,提示PCIS评分越低能提示病情危重,但不能充分反映重症患儿疾病的严重程度.