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阿是穴斜刺治疗腰腿颈肩肌肉损伤145例疗效分析
肌肉损伤引起的腰腿颈肩疼痛是临床常见病症.本科室自1998年以来用阿是穴斜刺法治疗腰腿颈肩肌肉损伤病例145例,疗效十分理想,现简介如下.
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针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴治疗项背肌筋膜疼痛综合征临床随机对照观察
目的:观察针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴治疗项背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,探索一种新的组合疗法.方法:采用单盲、随机、对照研究方法,将符合条件的62例患者随机分为试验组32例,给予针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴治疗;对照组30例,给予针刺阿是穴配合TDP治疗.两组均为每周治疗5次,共治疗10次.采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,比较治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的积分变化,并评价疗效.结果:两组治疗后PRI、VAS、PPI积分都显著性降低(P<0.01);与对照组相比,试验组治疗后PRI、VAS、PPI积分更低(P<0.01).试验组痊愈率为34.4%(11/32),对照组痊愈率为10.0 %(3/30),试验组痊愈率明显优于对照组(P<0.05).结论:针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴对项背肌筋膜疼痛综合征有很好的疗效,明显优于针刺阿是穴配TDP治疗.
关键词： 项背肌筋膜疼痛综合征 热敏灸 针刺 TDP照射 阿是穴 -
运动平衡针配合局部阿是穴治疗急性腰扭伤疗效观察
目的:观察平衡针配合运动及针刺腰部阿是穴对急性腰扭伤疼痛和运动功能的影响.方法:将46例急性腰扭伤患者采用随机数字表法分为治疗组26例和对照组20例.治疗组采用平衡针刺,配合活动腰部,得气后取针,局部阿是穴留针20 min,隔日治疗1次,共治疗1周.对照组口服洛索洛芬钠片,每次60 mg,每日2次,共治疗1周.观察两组的临床疗效、治疗前后的腰椎活动度(ROM)评分、视觉模拟量尺(VAS)评分和现时疼痛强度(PPI)评级.结果:两组总有效率比较,治疗组(96.2％,25/26)优于对照组(75.0％,15/20,P＜0.05).ROM及VAS评分,与同组治疗前比较,治疗后评分均降低(P＜0.01);治疗组低于对照组(P＜0.01).两组PPI分级比较,针刺治疗第1次、第2次和第3次后,治疗组的PPI改善情况均优于对照组(P＜0.01).结论:平衡针配合运动及针刺阿是穴的综合疗法对急性腰扭伤疼痛以及功能活动改善的即刻和整体效应均明显.
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巨刺阿是穴为主治疗肩周炎临床观察
目的:应用巨刺阿是穴为主治疗肩周炎,观察其疗效.方法:巨刺组患者84例,用2寸毫针针刺健侧阳陵泉穴,待有针感后再用尺寸适宜的毫针针刺与患肩酸困明显处相对应的点(阿是穴),有针感后令患者做前举、外展、划圈等动作,施以提插捻转平补平泻手法,留针20～40 min,其间行针1～2次.每日或隔日针刺1次,10次为1个疗程.嘱患者回家后自行功能锻炼.结果:84例患者中治愈28例,好转40例,未愈16例.结论:巨刺阿是穴对肩周炎症状较轻、痛点明显者效果明显,特别是有明显的即时效果,应用于临床,取得了满意的疗效.
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针药结合治疗犬椎间盘疾病
目的:观察针药结合治疗犬椎间盘疾病的疗效.方法:16例患椎间盘疾病导致瘫痪的犬,采用针灸治疗为主,辅以药物治疗.根据患病部位的不同,在胸腰部选取"中枢"、"脊中"、"悬枢"、"命门"、"阳关"、"关后"、"胆俞"、"脾俞"、"三焦俞"、"肾俞"、"气海俞"等穴位,以毫针直刺2.5～3 cm,留针30 min,其间每10 min行针1次,每次约3 min.每隔1～2天针刺1次.药物治疗选取氨苄西林0.25g、2%普鲁卡因1 mL、注射用水1 mL混合后分3点患部椎间注射;维生素B1注射液0.5 mL,B2注射液0.5 mL肌肉注射;均为2～3天1次.结果:16例患犬经治疗后,痊愈10例,占62.5%;显效3例,占18.75%;有效1例,占6.25%;无效2例,占12.5%.结论:针药结合治疗犬椎间盘疾病是一种行之有效的方法,且本病治疗效果的好坏与病程的长短及病情的轻重密切相关.另外,临床应用针灸疗法时,可根据邻近选穴的原则,选取病变部位附近的阿是穴,同样能取得满意的疗效.
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"以痛为输"与"阿是穴":概念术语考辨
一般认为"以痛为输"和"阿是穴"属同一概念.分析表明,二者有相同也有区别,反映不同层次治病经验."以痛为输"是直接取病症处针刺的一般治疗经验;"阿是穴"为局部反应点,亦即刺灸敏感点,是取病症处反应点针灸的特殊经验."天应穴""不定穴"同"以痛为输",而不同于"阿是穴".现在对"以痛为输"的解释与运用已经泛化,与"阿是穴"混淆使用.本文对致误原因亦作了分析.
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论阿是穴与穴位特异性
中医理论认为,阿是穴是体表具有按之快然或疼痛等特点的位点.从理论上来说,阿是穴包含有具有特异性的经穴和其它常用穴;从功能上来讲,阿是穴实际上与现代医学的牵涉痛的体表部位类似.因此,阿是穴乃是在反映病邪和治疗疾病等两大穴位功能方面具有明显特异性的穴位,本文就此进行了论述.
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詹强“经痹点”理论浅析
“经痹点”,即经络系统痹阻点,是疾病治疗靶点的一种新选择,以快捷、准确、安全为特点,对疾病的治疗有立竿见影的作用.临床多表现为在关节附近或经脉循行部位出现疼痛、压痛“条索”或“结节”状物,从而引起局部疼痛不适、关节活动受限等症状.文章主要从对“经痹点”的认识、詹强学术思想、“经痹点”分层、应用等方面对于该理论进行系统探讨.
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“阿是之法”是腧穴精准定位之法
“阿是之法”是一种探感定位的取穴方法.文章从“阿是之法”的由来、“阿是之法”源于《黄帝内经》穴法、“阿是之法”是重视腧穴状态的探感定穴之法及“阿是之法”是实现气至病所的腧穴精准定位之法4个方面论述了阿是之法的普适性.研究表明,“阿是之法”是《黄帝内经》穴法的继承与发展,临床上使用阿是之法取穴,能够提高治疗疗效.因此,“阿是之法”应该成为临床腧穴精准定位的普适性取穴方法.
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阿是穴的古往今来
阿是穴是无固定部位、无具体名称、依据疾病的不同性质选取多种治疗方法的腧穴.马王堆出土的帛书中有关针灸的记载是阿是穴及“阿是之法”产生的根源;《黄帝内经》是阿是穴提出的重要理论依据;唐代医家孙思邈首创“阿是”之名,立“阿是之法”,在《备急千金要方》中进行了记载;后世医家对阿是穴的命名不一.现代腧穴研究丰富和发展了阿是穴的内涵.理清阿是穴、压痛点、肌筋膜触发点和“反阿是穴”这四者之间的关系,对针灸的靶向治疗具有极其重要的指导意义.
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针灸研究的反思:干针立法事件的警示
干针疗法是指以人体解剖和生理学为基础,通过激痛点刺激治疗肌筋膜痛的特殊针刺方法.近些年,西方治疗师运用于针疗法治疗疼痛性疾病取得了较好效果,同时干针疗法在世界范围得到了很好的宣传.而2015年下半年的“干针立法”事件将干针疗法与中医针灸之间的矛盾带入了公众视野.因此,笔者首先从干针历史、刺激部位及针刺手法3个方面与中医针灸进行比较,并结合文献证明干针是中医针灸疗法在西方的发展与创新.其次,笔者通过对于针立法事件的反思,总结了该事件对针灸国际化发展的启示.
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火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为火针组和电针组,各30例.火针组予火针配合常规针刺治疗,火针点刺病变节段及其上下节段的夹脊穴和阿是穴,常规针刺肾俞、秩边、环跳等穴;电针组予电针治疗,取穴同火针组.比较两组患者治疗前和治疗2周后简明McGill疼痛分级评分、视觉模拟定级评分(VAS)和现有痛强度(PPI).结果:两组治疗后简明McGill疼痛分级评分、VAS评分、PPI评分均较治疗前明显下降(均P＜0.01),其中简明McGill疼痛分级评分中的情感项评分、VAS评分、PPI评分,火针组较电针组评分下降明显(P%0.05,P%0.01).结论:火针疗法和电针疗法都能有效地缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,两者比较,火针疗法优于电针疗法.
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针刺阿是穴结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱32例
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔颌面部的常见病、多发病,全世界发病率约为20%～60%,多发生在青壮年,常反复发作,病程长,治疗较困难~([1]).笔者自2006年11月以来采用针刺阿是穴结合热敏灸治疗本病,现报道如下.
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针刺治疗急性闭合性软组织损伤29例
急性闭合性软组织损伤是高校学生的常见病与多发病,严重影响了学生的正常学习和生活.笔者于2007年5月-2008年10月采用针刺阿是穴结合郄穴治疗急性闭合性软组织损伤29例,现报道如下.
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温针结合五点支撑治疗腰椎间盘突出26例
近两年笔者运用温针结合五点支撑治疗腰椎间盘突出症,疗效较满意,现总结报告如下.1 临床资料26例中,男18例,女8例;年龄小27岁,大68岁,平均年龄42岁;病程短7天,长8年,平均28个月;突出位于L3/L4为主3例,L4/L5为主15例,L5/S1为主8例,其中合并两个椎间盘突出以上有9例.2 治疗方法2.1 取穴相应部位的华佗夹脊穴、肾俞、大肠俞、白环俞、环跳、承山、阳陵泉、阿是穴,均为患侧取穴.
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针灸治疗手部冻疮88例
笔者采用针灸患侧合谷、外关、后溪及冻疮好发部位之阿是穴治疗手部冻疮88例,现总结如下.1 临床资料本组患者88例来自于20041年12月-2007年12月我院学生,其中男43例,女45例;年龄16～25岁;病程1～5年.临床表现为冻疮分布于手指、手背,伤及真皮或皮肤全层和深达皮下组织,局部明显充血水肿,自觉疼痛,疮面由苍白变为黑褐色,周围有红肿、疼痛,有血性水泡.
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颈部无力案
张××,男,50岁.初诊日期:1997年8月5日.主诉:颈部无力10天,呈低头态,抬头只能坚持几秒钟.现病史:半月前无明显原因突然呕吐痰涎2天,第3天全身酸软不能自行起卧,颈部僵硬,在外院诊治7天后(未确诊),四肢活动自如,只感颈部无力负头重,头皮紧束感,胸口发闷,饥饿难耐,平均3小时吃一顿饭,餐后即大便,便中夹少量粘液伴排便不畅.颈4～7椎旁有压痛,舌质暗,苔腻,脉滑尤以关尺为甚.诊断:胃肠道功能紊乱(痰饮证).治疗:健脾祛痰,通经活络,升提清阳.针刺:先针百会、哑门、风池、大椎、外关、阿是穴,平补平泻,留针30分钟;再前顶放血;后针内关、合谷、丰隆、太冲,平补平泻,留针30分钟.行针中病人即感全身舒适.完毕,头即抬起如常人.给予健脾祛痰之品:半夏10g、陈皮15g、莱菔子20 g、山药15 g、云苓20g、白术15g、甘草10 g、槟榔10 g、生姜5片、大枣5枚、焦三仙各10 g,共服2剂,随访3年未复发.
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火针治疗中重度寻常型痤疮疗效观察
目的:比较火针疗法与多西环素片治疗中重度寻常型痤疮的疗效差异.方法:将60例中重度寻常型痤疮患者随机分为火针组和药物组,每组30例.火针组采用火针点刺皮损处阿是穴治疗,5天1次,共治疗4次;药物组予以口服多西环素片100 mg,每天2次,睡前外用阿达帕林凝胶,共治疗20天.记录两组患者皮损消退时间,包括丘疹、脓疱、结节、囊肿;比较两组临床疗效;治疗结束后2个月随访,观察各组复发率.结果:火针组愈显率为69.0％(20/29),药物组为40.0％(12/30),差异有统计学意义(P＜0.05);火针组的各型皮损消退时间均较药物组短[丘疹:(2.67±0.66)天vs (4.36±0.61)天;脓疱:(2.47±0.57)天vs (4.27±0.55)天;结节:(7.76±1.06)天vs (9.88±1.30)天;囊肿:(11.81±1.54)天vs (14.79±0.89)天,均P＜0.05];火针组复发率为46.4％ (13/28),药物组为44.0％(11/24),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:火针疗法能快速有效治疗寻常型痤疮,较多西环素片能更快消退皮损,但预防复发疗效两者差异不大.
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反阿是穴与阿是穴治疗肱骨外上髁炎疗效比较
目的:观察反阿是穴与阿是穴治疗肱骨外上髁炎的临床疗效差异.方法:将68例患者随机分为反阿是穴组和阿是穴组,每组34例.反阿是穴组在按压后使局部疼痛缓解或消失处选取穴,阿是穴组在痛点取穴,并于周边围刺三针.隔天治疗1次,10次为一疗程,均治疗2个疗程,分别在疗程结束后当天、第7天、第30天、第6个月及1年后观察疗效.结果:治疗后当天反阿是穴组有效率为100.0％(34/34),阿是穴组有效率73.5％(25/34),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),第7天和第30天反阿是穴组有效率分别是94.1％(32/34)、91.2％(31/34),优于阿是穴组的70.6％(24/34)、67.6％(23/34)(均P＜0.01),第6个月和1年后反阿是穴组有效率分别为73.5％(25/34)、52.9％(18/34),阿是穴组有效率分别为64.7％(22/34)、61.8％(21/34),组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:反阿是穴治疗肱骨外上髁炎具有明显的近期效应,反阿是穴与阿是穴具有相似的远期疗效.
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齐刺加拔罐出血治疗项背肌筋膜炎38例
2006年1月至2011年12月笔者用齐刺加拔罐出血法治疗项背肌筋膜炎38例,并随机设毫针针刺拔罐作为对照组进行临床观察,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病例均来自本校医院门诊及出诊治疗的患者,根据症状、体征均符合项背肌筋膜炎的诊断标准.按就诊顺序随机分为观察组和对照组.观察组38例中,男23例,女15例;年龄18～69岁;病程7个月～21年;轻度者(局部疼痛、压痛及功能受限较轻)7例,中度者(局部疼痛、压痛及功能受限较明显)9例,重度者(疼痛、压痛及功能受限均显著)22例;体实者(即无明显的气血不足)31例,体虚者(即气血不足)7例.
