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再谈会阴侧切的限制性应用
会阴切开术是常见的产科手术操作,在分娩过程中扩大阴道口使胎儿尽快娩出,但临床实践中应严格把握指征,以减少不必要的会阴侧切.本文就会阴侧切的历史、流行病学、限制性会阴侧切的益处以及如何做到会阴侧切的限制性应用进行阐述.
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阴道后壁"桥"式缝合法治疗阴道松弛30例分析
目的 寻找一种有效治疗阴道后壁松弛,预防阴道后壁膨出,提高性生活质量的方法.方法 应用"桥"式缝合法缝合薄弱的阴道后壁,缩窄阴道腔,加固直肠前壁.结果 接受治疗的30例患者,无一例发生切口感染及直肠瘘,术后阴道腔明显缩小,弹力增加;随诊6～12个月,性生活满意度提高.结论 阴道后壁"桥"式缝合法治疗阴道松弛符合重建盆底支持结构的新观念,是治疗阴道松弛,提高性生活质量的一种简单有效方法,同时可预防直肠下段膨出.
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阴茎阴囊皮瓣在男变女变性术中的应用
目的 探讨阴茎阴囊皮瓣在男变女变性术中再造阴蒂、阴道及外阴的应用价值.方法 自1996年1月至2010年12月,在我院行男变女变性术的14例患者,应用阴茎阴囊皮瓣再造阴道、外阴,并以带血管神经蒂的部分龟头组织进行阴蒂再造.结果 14例易性癖患者再造阴道、阴蒂、外阴等组织均在2周～1月内成活,再造阴道内壁弹性较好,外阴形态满意,遂出院.1例患者术后出现直肠阴道瘘,经行修补术及加强换药后痊愈出院.3例患者术后3月出现再造阴道组织变浅及变窄,1年后二期行阴道挛缩畸形矫正术.14例患者均获随访,随访时间平均7年,5例患者已结婚,婚后与男性伴侣性生活时阴蒂能正常勃起且感觉较敏锐.结论 应用阴茎阴囊皮瓣再造阴道、阴蒂、外阴组织能充分利用患者本身的外生殖器材料,是一种比较理想的手术方式.
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小阴唇皮瓣法阴道成形术治疗阴道下段闭锁9例临床分析
目的 探讨小阴唇皮瓣法阴道成形术在治疗先天性阴道下段闭锁的临床效果.方法 回顾分析我院1994年1月-2011年11月收治的9例先天性阴道下段闭锁患者采用小阴唇皮瓣阴道成形术治疗的临床资料.结果 所有手术均获成功,所形成的阴道通畅,光滑湿润弹性好,所有病人月经正常,痛经缓解,性生活满意,有4例正常分娩.结论 小阴唇皮瓣法阴道成形术方法简便,效果好,是治疗先天性阴道下段闭锁良好的方法,值得临床推广应用.
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经阴道局部病灶切除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠40例
目的：观察经阴道局部病灶切除术治疗子宫瘢痕部妊娠的安全性及有效性。方法：40例子宫瘢痕部位妊娠患者经阴道行局部病灶切除术为治疗组，30例给予双侧子宫动脉栓塞后行宫腔镜下清宫术的患者作为对照组。观察两组术中出血量、住院天数及术后1周β‐HCG水平变化。结果：治疗组术后1周血清β‐HCG下降幅度为0．8±0．13，对照组为0．52±0．24；术中出血量治疗组平均为50±24 ml ，对照组为143±60 ml；平均住院日治疗组为4．7±2．4 d ，对照组为7．2±3．1 d。两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：经阴道局部病灶切除术治疗子宫瘢痕部妊娠具有安全性高、术中出血少、住院天数短等、术后恢复快等优点。
