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山莨菪碱对皮瓣缺血再灌注损伤保护机制的实验研究
目的 观察山莨宕碱注射液对大鼠缺血再灌注皮瓣成活面积及组织学变化的影响,以期证实山莨宕碱具有防治皮瓣坏死、提高皮瓣成活率的疗效.方法 48只大鼠随机分为缺血再灌注盐水组、缺血再灌注山莨宕碱处理组及对照组,建立以腹壁浅血管为蒂的轴型皮瓣,3组大鼠于掀起皮瓣后即刻及掀起皮瓣后12、18、34 h分别于皮瓣中段取材,检测皮瓣组织中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)及核因子NF-κB的含量,显微镜下观察皮瓣组织病理学变化情况,并于术后第7天观测皮瓣成活率.结果 缺血再灌注山莨宕碱处理组皮瓣成活率为(78.6％ ±7.3)％,再灌注后2、8、24 h皮瓣组织中SOD含量为(103.3±3.9)、(82.6±3.8)、(67.5±4.6) U/mg,NO含量为(5.33±2.05)、(4.75±1.68)、(4.15±1.59) nmol/mg,NF-κB含量为0.211±0.039、0.313±0.033、0.096±0.028.3组大鼠皮瓣组织中SOD、NO及NF-κB的含量在不同时刻相比较差异均有统计学意义；山莨宕碱处理组大鼠皮瓣病理变化情况明显好于盐水组；山莨宕碱处理组皮瓣成活率明显高于盐水组.结论 山莨宕碱能够减轻再灌注后皮瓣组织内自由基损伤,增加皮瓣术后血运,减少核因子NF-κB的产生,减轻炎性反应,增强皮瓣抗感染能力,从而可有效减轻皮瓣缺血再灌注损伤,降低皮瓣坏死率,提高皮瓣移植成活率.
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大黄联合山莨菪碱对重度创伤患者胃黏膜酸度的影响
目的:观察大黄联合山莨宕碱对重度创伤患者胃肠道黏膜屏障的保护作用.方法:选择40例重度创伤患者[创伤严重度评分(ISS)≥25分],按随机原则分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组在第一次测定胃肠黏膜pH值(pHi)后开始给予山莨菪碱(静脉)和生大黄粉(灌胃),其余治疗与对照组相同.观察入院时及入院后24、48和72 h的循环指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、pHi、血乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的变化.结果:对照组和治疗组的MAP、HR和pHi均呈升高趋势,且72 h治疗组MAP和pHi较对照组显著升高,差异有显著性(P均＜0.05);动脉血乳酸值均降低,48 h开始治疗组较对照组显著降低(P均＜0.05);两组IL-6、TNF-α均升高,而治疗组升高程度较对照组小,72 h时差异有显著性(P均＜0.05).结论:大黄联合山莨宕碱对重度创伤患者胃肠道黏膜屏障具有保护作用,其机制主要与改善局部微循环、降低乳酸、升高pHi以及抑制IL-6、TNF-α细胞因子的释放等作用有关.
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跌打丸联合山莨宕碱治疗癌症晚期病人静脉营养液外渗的研究
目的:研究跌打丸与山茛宕碱联合使用对肺癌晚期病人静脉营养液外渗的治疗作用.方法:对60例静脉营养液外渗病人随机分组行跌打丸联合山莨宕碱外敷、50％硫酸镁溶液外敷治疗.观察记录各组的显效时间和治愈时间.结果:跌打丸联合山莨宕碱组与硫酸镁组比较,治愈天数明显减少,疗效更好.结论:采用跌打丸联合山莨宕碱外敷治疗癌症晚期病人静脉营养液外渗,疗效明显优于50％硫酸镁湿敷.其方法简便,经济实用,值得临床推广应用.
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202例结肠镜检查患者在奥替溴铵和山莨宕碱联合干预下的耐受性分析
目的 评价奥替溴铵和山莨宕碱联合应用在结肠镜检查患者中的临床价值和可行性. 方法 回顾性分析202例结肠镜检查患者在奥替溴铵和山莨宕碱联合干预下的耐受性程度,把耐受性程度分为完全耐受,尚能耐受,不能耐受三个层次,对结果进行分类,统计.并设对照组(未进行药物干预)297例,同样进行耐受性分析.二者结果进行对比分析.结果 202例药物干预组65例完全耐受,128例尚能耐受,9例不能耐受检查失败.297例对照组107例完全耐受,122例尚能耐受,68例不能耐受,统计结果显示两组在尚能耐受比率和不能耐受比率上的差异有统计学意义(P值分别小于0.05和0.01). 结论 得出在奥替溴铵和山莨宕碱联合干预下结肠镜检查患者的耐受性程度得到提高,从而提高了检查成功率,减少了患者的痛苦,是临床值得推广的一种方法.
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间苯三酚、山莨宕碱和哌替啶治疗肾绞痛的临床观察
目的:比较间苯三酚、山莨宕碱和哌替啶治疗肾绞痛的临床疗效及不良反应.方法:随机将150例肾绞痛患者分为间苯三酚组、山莨宕碱组和哌替啶组,每组50例,分别肌肉注射间苯三酚40 mg、山莨宕碱10mg、哌替啶100 mg,观察3组疼痛缓解疗效及不良反应.结果:间苯三酚组疼痛缓解率明显高于山莨菪碱组,与哌替啶组相当,未出现明显不良反应,起效时间为30～60 min.结论:间苯三酚是一种治疗肾绞痛疗效较好,不良反应少的药物,建议临床推广应用.
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思密达、山莨宕碱保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻
目的:了解思密达联合山莨宕碱保留灌肠在婴幼儿秋季腹泻中的临床应用效果.方法:治疗组采用思密达、山莨宕碱灌肠加思密达口服治疗婴幼儿秋季腹泻80例,与对照组以思密达口服治疗为主相比较,通过临床观察、经方差检验以比较两组的疗效.结果:经过对比表明,思密达、山莨宕碱保留灌肠治疗可以缩短轮状病毒性肠炎的治疗时间,提高疗效.结论:思密达、山莨宕碱保留灌肠结合口服治疗可以更快加速轮状病毒性肠炎的痊愈,缩短疗程,减轻患儿痛楚,并能减少治疗费用.
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丙泊酚和芬太尼不同复合方法用于无痛人工流产术的临床观察
目的:探讨丙泊酚和芬太尼两种不同复合方法用于无痛人工流产术的可行性和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者90例,随机分成3组,每组30例.A组丙泊酚200 mg和芬太尼50 μg混合后,按丙泊酚2 mg/kg静注;B组静注丙泊酚2 mg/kg前1 min先用芬太尼1 μg/kg;C组单纯丙泊酚2.5 mg/kg作为对照.丙泊酚静注时间均为60 s,术前静注山莨宕碱(654-2)5 mg.持续鼻导管给氧,记录患者生命体征的变化、用药量以及观察不良反应.结果:丙泊酚总量:A组(3.19±0.64) mg/kg,B组(2.74±0.72) mg/kg,C组(3.44±0.54) mg/kg,组间比较差异有统计学意义(P<0.01); A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组术中血压与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.01),术前、术后比较及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);SpO2≥90%.结论:丙泊酚和芬太尼的两种复合方法用于无痛人工流产术较单独使用丙泊酚效果好,安全性大;尤以B组为优;术前静注654-2有稳定呼吸和循环的作用.
