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老年膝关节不同置换术后的感染因素分析
目的：探析老年膝关节单间室病变行单髁置换术（UKA）与全膝置换术（TKA）后近中期疗效及感染因素，指导临床合理选择手术方式及做好预防感染工作。方法对2008年1月－2010年1月68例老年膝关节单间室病变患者，分为UKA组33例与TKA组35例，对两组手术时间、术中出血量、切口长度和术后恢复等进行比较分析，评价术后感染率并采用多因素回归方程分析感染因素，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果 UKA组感染率为3．0％，TKA组感染率为17．1％；UKA组术后1年 HSS评分（78．3±11．3）分，明显优于 TKA组的（64．8±10．1）分（P＜0．05）；术后3年末次 HSS评分，两组差异无统计学意义；UKA组手术时间（71．2±10．4） min和出血量（312．0±40．8）ml ，均低于TKA组的（92．1±36．9）min和（441．2±31．2）ml ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 UKA组近期疗效优于TKA组，远期效果相当，但术后感染率低，应尽量采用UKA术、戒烟、减少术后引流管放置时间来控制感染发生。
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单髁置换术及全膝置换术治疗膝关节单间室病变对股骨内髁参数和预后转归的影响
目的 比较单髁置换术及全膝置换术治疗膝关节单间室病变对患者股骨内髁参数和预后转归的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月因膝关节单间室病变在黄石市中心医院骨关节外科接受治疗的120例患者作为研究对象,按照患者意愿将患者分为单髁置换术组(n=60)和全膝置换术组(n=60),分别对患者行手术治疗,比较两组患者术后的股骨内髁参数、术后6个月和12个月时的膝关节功能(HSS评分表)、术后主动屈曲超过90°所用的时间及术后12个月主动屈曲超过120°的人数比例.术后12个月随访两组患者术后踝关节并发症情况.结果 治疗后,两组患者冠状位及横断面后髁远点的圆弧直径比较差异均无统计学意义(P>0.05),但单髁置换术组矢状位后髁远点的圆弧直径为(42.58±1.44)cm,明显小于全膝置换术组的(45.47±1.33)cm,差异有统计学意义(P<0.05).单髁置换术组患者术后主动屈曲超过90°用时为(6.74±1.87)d,明显少于全膝置换术组的(10.39±4.13)d,术后12个月主动屈曲超过120°人数占比为71.53％,明显高于全膝置换术组的44.64％,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两次对患者膝关节功能进行比较,单髁置换术组患者的HSS评分均高于全膝置换术组[术后6个月:(74.00±5.75)分vs(69.01±6.33)分;术后12个月:(86.83±7.85)分vs(80.18±7.92)分],差异均有统计学意义(P<0.05);单髁置换术组患者术后12个月的并发症发生率为11.67％,明显低于全膝置换术组的28.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单髁置换术治疗膝关节单间室病变具有对股骨内髁参数影响小,患者术后膝关节功能恢复较快的特点,建议在临床治疗中推广使用.
