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股骨内髁参数对单髁置换中截骨及假体设计的参考意义
背景：膝关节参数测量对于研究和设计适合国人的假体有着重要的意义，国内目前对全膝关节假体研究较多，单髁假体参数化测量较少。目的：获得国人正常股骨内髁参数，探讨其对单髁置换过程中截骨及假体设计的意义。方法：选取60例60膝国人正常膝关节，利用薄层CT平扫及后处理技术测量冠状位上过股骨内髁低点的圆弧直径、横断位上过股骨内后髁远点的圆弧直径、矢状位上过股骨内后髁远点的圆弧直径及矢状位上过股骨内髁低点的圆弧直径，并分析其与性别、身高的关系。结果与结论：测得所有志愿者的冠状位上过股骨内髁低点的圆弧直径的平均值为(42.685±1.389) mm、横断位上过股骨内后髁远点的圆弧直径的平均值为(42.732±1.440) mm、矢状位上过股骨内髁低点圆弧直径的平均值为(45.473±1.332) mm、矢状位上过股骨内后髁远点的圆弧直径的平均值为(42.587±1.446) mm。结果显示，膝关节内髁相关参数与身高呈正相关，男性明显大于女性。矢状位上过股骨内髁低点的圆弧直径显著大于过股骨内后髁远点的圆弧直径(P <0.001)；冠状位上过股骨内髁低点的圆弧直径、横断位上过股骨内后髁远点的圆弧直径、矢状位上过股骨内后髁远点的圆弧直径三者无明显差异。
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单髁置换术及全膝置换术治疗膝关节单间室病变对股骨内髁参数和预后转归的影响
目的 比较单髁置换术及全膝置换术治疗膝关节单间室病变对患者股骨内髁参数和预后转归的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月因膝关节单间室病变在黄石市中心医院骨关节外科接受治疗的120例患者作为研究对象,按照患者意愿将患者分为单髁置换术组(n=60)和全膝置换术组(n=60),分别对患者行手术治疗,比较两组患者术后的股骨内髁参数、术后6个月和12个月时的膝关节功能(HSS评分表)、术后主动屈曲超过90°所用的时间及术后12个月主动屈曲超过120°的人数比例.术后12个月随访两组患者术后踝关节并发症情况.结果 治疗后,两组患者冠状位及横断面后髁远点的圆弧直径比较差异均无统计学意义(P>0.05),但单髁置换术组矢状位后髁远点的圆弧直径为(42.58±1.44)cm,明显小于全膝置换术组的(45.47±1.33)cm,差异有统计学意义(P<0.05).单髁置换术组患者术后主动屈曲超过90°用时为(6.74±1.87)d,明显少于全膝置换术组的(10.39±4.13)d,术后12个月主动屈曲超过120°人数占比为71.53％,明显高于全膝置换术组的44.64％,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两次对患者膝关节功能进行比较,单髁置换术组患者的HSS评分均高于全膝置换术组[术后6个月:(74.00±5.75)分vs(69.01±6.33)分;术后12个月:(86.83±7.85)分vs(80.18±7.92)分],差异均有统计学意义(P<0.05);单髁置换术组患者术后12个月的并发症发生率为11.67％,明显低于全膝置换术组的28.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单髁置换术治疗膝关节单间室病变具有对股骨内髁参数影响小,患者术后膝关节功能恢复较快的特点,建议在临床治疗中推广使用.
