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中西医结合及康复训练综合治疗中风后肩手综合征疗效观察
目的:观察中风后肩手综合征采用中西医结合治疗联合康复训练的疗效.方法:选择86例中风后肩手综合征患者,将其随机分为两组,观察组采用中西医联合治疗配合康复训练,对照组给予常规西药治疗配合康复训练,采用Fugl-Meyer及VAS评分对两组疗效进行评价.结果:观察组总有效率为88.37％,对照组总有效率为74.42％,观察组疗效明显优于对照组,观察组治疗后Fugl-Meyer评分较对照组高,VAS评分较对照组低,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:肩手综合征患者在常规西药对症及康复训练基础上给予活血化瘀、祛痰消肿、舒筋活络之中药,可明显改善患者症状,缓解疼痛,提高疗效.
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中医护理技术在脑卒中后Ⅰ期肩手综合征中的应用进展
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养不良综合征,是脑血管病及脑外伤后常见的一种并发症[1].肩手综合征出现疼痛、水肿、肩关节活动受限,Ⅰ期肩手综合征如不能及时治疗,将发展成为Ⅱ期、Ⅲ期,患者出现肌腿挛缩,皮肤肌肉萎缩,肩、手关节挛缩畸形,手功能完全丧失而难以恢复,不仅严重影响患侧上肢功能的恢复,也使其原有功能再次丧失.相关资料表明,国外在治疗中风后肩手综合征方面大多应用药物治疗,而我国中医护理技术具有2000 多年的历史,拥有丰富的内涵和实用性[2].近年来,将中医护理技术应用于中风后肩手综合征的临床实践中取得了显著的效果.本文对不同的中医护理技术应用于脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的临床效果进行综述,旨在为运用中医护理技术减轻中风后Ⅰ期肩手综合征患者的临床症状,促进康复,提高生活质量提供依据.
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舒筋活络洗剂浸浴治疗中风后肩手综合征26例疗效观察
目的:观察舒筋活络洗剂治疗中风后并发肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法:将48例患者随机分为2组,治疗组26例,采用舒筋活络洗剂浸浴患肢结合康复功能训练;对照组22例,采用单纯康复功能训练,每天1次,共治疗3周.治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能量表(上肢部分)评定患肢的运动功能,视觉模拟类比评分(VAS)评定患侧肩关节疼痛状况.结果:2组Fugl-Meyer运动功能评分、视觉模拟类比评分(VAS)均较治疗前减少,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组综合疗效显著高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:舒筋活络洗剂治疗SHS可有效缓解瘫痪侧肢体的疼痛,促进患肢运动功能的恢复,减少中风患者的致残程度,提高中风患者的治愈好转率.
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何天有“一针二灸三药”思想治疗中风后肩手综合征经验介绍
中风后肩手综合征是急性脑血管病常见的继发症状之一.据统计,我国发病率可高达30％以上[1],主要表现为肩周疼痛、水肿、活动受限,是脑中风后难治性并发症之一,严重影响患者康复进程.何天有是甘肃中医药大学附属医院主任医师、博士研究生导师、第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、甘肃省医药卫生领军人才.何主任从医30余年,积累了丰富的经验和独到的见解,学验俱丰,疗效卓著.笔者团队承担第二批国家级师承工作,常年随诊何主任,获益匪浅,现将其治疗中风后肩手综合征的经验总结如下.
关键词： “一针二灸三药”思想 中风后肩手综合征 经验介绍 何天有 -
浮针疗法治疗中风后肩手综合征疗效的系统评价与Meta分析
[目的]评价浮针疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMBase等数据库中有关浮针疗法(试验组)vs传统针刺疗法或康复训练(对照组)治疗中风后肩手综合征的临床研究文献,提取相关随机对照试验(RCT)的资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.[结果]共有14篇文献符合纳入标准.试验组和对照组共涉及病例1043例.Meta分析结果显示:试验组的总有效率(OR=5.42,95％CI[3.45,8.52])及在改善肩手综合征评估量表(SHSS)评分(SMD=-0.45,95％CI[-0.67,-0.22])和疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分(SMD=-1.46,95％CI[-1.87,-1.06])方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),但2组在改善运动功能评价(FMA)评分(MD=2.93,95％CI[4.50-1.97,7.83])方面差异无统计学意义(P=0.24).[结论]浮针疗法治疗中风后肩手综合征的总有效率及在改善SHSS评分、VAS评分方面优于传统针刺疗法或康复训练,但由于纳入的研究质量普遍较低,研究结论尚有待大样本、多中心、高质量的RCT的支持.
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综合康复疗法用于中风后肩手综合征中的作用分析
目的 研究综合康复疗法在中风后肩手综合征中的作用.方法 选择中风后肩手综合征患者作为本次研究对象,并采用“电脑随机法”将80例中风后肩手综合征患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施综合康复疗法,对照组实施常规治疗.分析两组手肿胀程度、上肢疼痛评分、上肢运动功能评分和Barthel指数.结果 观察组中风后肩手综合征患者治疗后4周、治疗后8周手肿胀程度分别为(66.18±1.67) ml、(25.31±1.07) ml,均优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中风后肩手综合征患者治疗后4周、治疗后8周上肢疼痛评分分别为(3.61±1.21)分、(1.52±0.21)分,均低于对照组(P＜0.05).观察组中风后肩手综合征患者上肢运动功能评分为(39.98±1.64)分、Barthel指数为(67.98±1.65),均高于对照组(P＜0.05).结论 综合康复疗法用于中风后肩手综合征中具有较高价值,能够减轻患者疼痛感,促进其上肢运动功能早期恢复,值得研究.
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功能锻炼和心理护理对中风后肩手综合征老年患者功能康复的分析
目的 观察和研究功能锻炼和心理护理对中风后肩手综合征老年患者功能康复的影响,以及对运动功能、日常生活活动能力的影响.方法 选取2015年6月-2017年2月收治的中风后肩手综合征老年患者60例为研究对象,随机法分为干预组与对照组,各30例.干预组在给予内科常规治疗及护理的同时,采用功能锻炼心理干预等方法进行处理;对照组仅进行内科的常规治疗及护理.运动功能则采用Fugl-Meyer评分法(FMA)进行评分,而日常生活活动能力采用改良Barthel指数(MBI)进行评分.并比较两组患者干预前后焦虑、抑郁水平.结果 干预组FMA评分以及MBI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后干预组患者焦虑、抑郁评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用功能锻炼和心理护理能提高中风后偏瘫患者的运动功能以及日常生活活动能力,缓解或消除患者焦虑抑郁等负性情绪,效果明显,值得推广应用.
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自制中药蜡饼热敷联合推拿治疗中风后肩手综合征56例
目的:探讨研究中药蜡饼联合推拿手法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法:选取56例中风后肩手综合征患者给予自制中药蜡饼热敷治疗和推拿手法治疗;治疗2周后进行临床疗效评估.结果:基本治愈18例,显效20例,有效16例,无效2例,总有效率为96.4％.结论:中药蜡饼联合推拿手法治疗中风后肩手综合征临床疗效显著,且操作简单易推广.
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培补肾阳法联合电针治疗中风后肩手综合征临床研究
目的:探讨培补肾阳法联合电针治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法:选取我院76例中风后肩手综合征患者为研究对象,根据住院单双号随机分为常规组与观察组,患者入院后均予以调控血压、血脂、抗血小板聚集等基础治疗,并对患者实施康复宣教,常规组在基础治疗上使用电针疗法,观察组加用培补肾阳法,两组均干预1个月,疗程结束后,采用JOA法评估肩关节功能,采用中野-玉井法评估手掌手指功能,采用Barthel指数(BI)评估日常生活活动能力,并评估其中医证候积分,统计不良反应.结果:常规组总有效率显著低于观察组(P＜0.05);干预后常规组BI评分显著低于观察组,肩关节功能、手掌手指功能评分均显著高于观察组(42.3±6.4)分、(31.2±4.8)分(P＜0.05);干预后常规组中医证候积分显著高于观察组(P＜0.05),且两组均未出现不良反应.结论:培补肾阳法联合电针治疗中风后肩手综合征疗效确切,可显著改善患者临床症状,提高肩关节、手关节功能,促进康复.
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热敏灸治疗中风后肩手综合征30例临床观察
目的 探讨热敏灸治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 选取60例中风后肩手综合征患者,随机分为试验组(热敏灸组)30例,对照组(针刺组)30例.试验组给予热敏灸治疗,对照组给予针刺治疗.治疗前后进行相关临床功能评定(临床神经功能缺损程度评分、上肢简化Fugl—Meyer评分、上肢疼痛评定、日常生活活动能力),治疗结束后从以上4个方面进行肩手综合征综合疗效评定.结果 热敏灸在改善神经功能缺损程度、上肢功能、日常生活活动能力等三方面同针刺无明显差异,在减轻患者疼痛方面优于针刺治疗.结论 热敏灸是治疗中风后肩手综合征安全有效的方法,患者家属完全可以自行在家里为患者治疗.
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温针结合运动康复治疗中风后肩手综合征40例临床观察
目的:观察温针结合运动康复治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法:选择80例运动康复治疗的中风后肩手综合征患者,随机分为对照组(电针治疗)、 实验组(温针治疗)各40例.对比两组治疗4周后上肢运动功能评分、 肿胀评分以及治疗效果.结果:与治疗前相比,两组治疗后的上肢运动功能评分均有提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肿胀评分均有下降(P<0.05),两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为77.5％,观察组为80％,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:温针结合运动康复治疗中风后肩手综合征,在肿胀评分改善方面效果明显,值得临床推广应用.
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浮针治疗中风后肩手综合征临床观察
目的:观察浮针治疗中风后肩手综合征临床疗效.方法:治疗组60例采用浮针疗法,对照组60例采用常规针刺法,两组均治疗20天.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:浮针疗法和常规针刺法均可有效缓解肩手综合征所致疼痛,改善运动功能,减轻水肿,但浮针疗法优于常规针刺法.
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针药结合康复疗法治疗中风后肩手综合征效果评价
目的:分析针药结合康复疗法治疗中风后肩手综合征效果.方法:随机选取2014年9月至2016年10月本院收治的60例中风后肩手综合征患者作为研究对象,按照数字随机法将患者分成两组,一组采用康复疗法,为常规组,一组则采用针药结合康复疗法进行治疗,为治疗组,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,治疗组患者的上肢肿胀程度评分为(10.3±4.3)分,VAS评分为(1.2±0.2)分,各项数据均优于常规组(P<0.05);治疗后,治疗组患者的FMA评分为(43.2±5.6)分,BI指数为(74.5±6.2),各项数据均高于常规组(P<0.05).结论:中风后肩手综合征采用针药结合康复疗法治疗可有效改善患者临床症状,缓解疼痛,并帮助恢复其肢体运动功能和日常生活活动能力.
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针药结合康复训练综合疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效
目的:探讨针药结合康复训练综合疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法:用数据统计的方法对我院2016年3月～2018年2月收治的30例中风后肩手综合征患者的治疗效果进行分析,随机抽取患者分为治疗组和对照组,每组患者均为15例.其中,对照组采用常规的康复训练进行治疗;治疗组患者则进行针药结合康复训练进行治疗,观察对比两组患者治疗后的手部肿胀、疼痛、肩关节活动度等健康性能指标.结果:两种治疗方法都能在一定程度上缓解患者的手肿和疼痛,并扩大肩关节的活动度,但是治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05).结论:应用针药结合康复训练治疗中风后肩手综合征的效果比较好,治疗效果优于单纯的康复训练,值得大力推广.
