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血清抗HBe和抗HBc阳性患者接种乙型肝炎疫苗的探讨
乙型肝炎病毒(HBV)严重威胁着人们的身心健康,接种乙型肝炎疫苗是预防HBV的有效的方法.笔者对血清抗HBe和抗HBc阳性患者接种乙型肝炎疫苗报道如下.1资料与方法2009年两例患者检测乙型肝炎五项标志物方法,模式均是HBsAg阴性、抗HBs阴性、HBeAg阴性、抗HBe阳性、抗HBc阳性.遂建议检测HBsAg定量分析(化学发光定量法)及HBV DNA定量、ALT检测,结果均在正常范围.建议注射乙型肝炎疫苗三联针.试验方法所有操作步骤均严格按操作规格进行.
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慢性乙型肝炎患者血清定量HBsAg与HBV-DNA及肝功能指标间相关性的分析
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBsAg定量检测结果分布状况及其与HBV-DNA和肝功能指标的相关性.方法 选取177例HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者,分为乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性组115例、HBeAg阴性组62例,电化学发光免疫分析法(ECLIA)定量检测HBsAg含量,实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HBV-DNA,贝克曼AU6800全自动生化分析仪连续监测法检测肝功能指标(ALT、AST、ALP、γ-GT).统计分析组间HBsAg与HBV-DNA含量的差异性,各组内血清HBsAg与HBV-DNA及肝功能指标间的相关性.结果 数据以中位数与四分位数表示,HBeAg阳性组与阴性组中HBsAg与HBV-DNA含量(对数转换后表示)分别为4678.5 IU/ml(2806,6128.7)、2770.0IU/ml(1228,5440);5.56(3.86,7.54)、3.66(3.16,4.59),存在统计学差异(P＜0.05).HBeAg阳性组中HBsAg与HBV-DNA总体存在相关性(r=0.537,P＜0.01),在HBV-DNA处于103 ～ 105、105～ 107、＞ 107IU/ml复制量时两者相关系数分别为0.205、0.443、0.712(P均＜0.05).HBeAg阴性组HBsAg与HBV-DNA间相关系数为0.22,P=0.083;在HBV-DNA≤104IU/ml与＞104IU/ml复制量时两者相关系数分别为0.03和0.08;在ALT、AST升高与正常时两者相关系数分别为0.23和0.17.两组定量HBsAg与主要肝功能指标ALT、AST、ALP、γ-GT均不存在相关性.结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg含量可反映HBV-DNA复制程度,可辅助衡量肝脏炎症状况.
