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颈肩峰区扩张皮瓣修复面部及颈项部瘢痕的临床效果
目的 探讨以颈肩峰区扩张皮瓣转移修复切除面部、颈部及项部瘢痕创面的可行性及临床效果.方法 在颈肩峰区肌筋膜表面埋置扩张器,待扩张器注满容量后取出扩张器,形成以颈跟部为蒂的扩张皮瓣,将皮瓣选择90°～180°向面部、颈部或者项部等需要的部位转移,转移皮瓣遗留的创面直接缝合或者游离植皮封闭创面.结果 共28例患者,单纯面部瘢痕5例,面部、颈部瘢痕18例,颈部、项部瘢痕5例.埋置扩张器的容量600 ml或者800 ml,形成的转移扩张皮瓣宽度5～10 cm,长度15～23 cm,皮瓣大长宽比例为4∶1.所有转移皮瓣全部成活,皮瓣与受区周围皮肤颜色及质地匹配良好,修复效果满意.结论 颈根部及肩部皮肤的穿支血管恒定,穿支血管的吻合支丰富,以这些穿支血管为蒂的颈肩峰区扩张皮瓣血运可靠,应用其修复面部、颈部及项部皮损,是一种可行、有效的方法.
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扩张的颈肩峰区锁骨上皮瓣修复面颈部软组织缺损
目的：探讨扩张的颈肩峰区锁骨上皮瓣修复面颈部较大面积软组织缺损的临床治疗效果。方法：2008年1月至2014年1月对24例面颈部软组织缺损患者，年龄5～42岁，采用以锁骨上动脉为蒂的预扩张的颈肩峰区筋膜皮瓣修复。一期在颈肩峰区域深筋膜浅层埋置1～2枚扩张器（600～800ml），定期注水，二期切除面颈部瘢痕或色素病变，以扩张皮瓣带蒂转移修复组织缺损，供区多可直接缝合。结果：本组24例患者扩张皮瓣切取面积为20cm×8cm～23cm×16cm，皮瓣均成活良好，无显著并发症。术后随访3～24个月，皮瓣颜色质地与面颈部受区皮肤接近，外观和功能恢复满意，皮瓣供区瘢痕增生不明显，无功能障碍。结论：以锁骨上动脉为蒂的颈肩峰扩张皮瓣是修复面颈部大面积软组织缺损的可靠方法，尤其在缺损周围正常皮肤组织量不足时，是理想的修复方式。
