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补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后18例临床观察
[目的]观察补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将18例老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后住院患者,使用补肝益肾活血方(黄芪、党参各15g,白术、茯苓、泽泻、生苡仁各10g,牛膝、鸡血藤、当归各15g,川芎、丹皮、地龙、续断、骨碎补、鹿衔草各10g,蜈蚣2条,甘草6g),1剂/d,水煎300 mL,100mL/次,3次/d,口服.人工加长柄股骨头置换术后起,连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、Harris评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效:治愈12例,好转6例,未愈0例,总治愈率100％.Harris评分:优12例,良4例,可1例,差1例,优良率88.9％.[结论]补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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加长柄人工股骨头置换术治疗高龄转子间骨折的效果
目的:探讨加长柄人工股骨头置换术治疗高龄转子间骨折的效果.方法:收治高龄转子间骨折患者38例,将其分为置换组与内固定组,各19例.置换组患者实施加长柄人工股骨头置换术,内固定组实施锁定钢板内固定治疗.结果:两组Harris功能评分、各项自主生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:加长柄人工股骨头置换术与锁定钢板内固定术各有优劣.
关键词： 加长柄人工股骨头置换术 高龄转子间骨折 -
加长柄人工股骨头置换术与PFNA内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的比较研究
目的 比较加长柄人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性比较分析自2013-06-2014-09诊治的65例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,采用PFNA内固定治疗20例(PFNA组),采用加长柄人工股骨头置换术治疗45例(其中骨水泥组22例,生物型组23例).比较3组手术时间、术中出血量、术后下地时间、并发症发生率,以及术后1、3、6、12个月髋关节功能Harris评分.结果 65例均获得随访9～18个月,平均12个月.3组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05),PFNA组少于生物型组和骨水泥组,而生物型组少于骨水泥组.3组术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05),PFNA组少于生物型组和骨水泥组,而骨水泥组少于生物型组.3组术后下地时间差异有统计学意义(P＜0.05),生物型组和骨水泥组明显早于PFNA组,而骨水泥组早于生物型组.生物型组和骨水泥组术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分均优于PFNA组,但生物型组与骨水泥组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月时3组髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于身体状况较好、骨质稳定的高龄股骨粗隆间骨折,可首选PFNA髓内固定;对于伴有严重骨质疏松,不适合内固定治疗以及内固定失败,或预期置换后关节使用年限不长患者,加长柄人工股骨头置换术是安全、有效的手术方式.
关键词： 股骨粗隆间骨折 加长柄人工股骨头置换术 股骨近端防旋髓内钉 高龄 -
加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折40例效果评价
目的：研究分析加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折效果。方法：选取笔者所在医院2010年8月-2012年8月收治的高龄股骨粗隆部不稳定骨折患者80例，其中40例患者采取DHS内固定术治疗纳入对照组。40例患者采取加长柄人工股骨头置换术治疗纳入观察组，比较两组高龄患者临床并发症如并发肺部感染、泌尿系统感染、切口浅表感染、右下肢深静脉栓塞及股骨头下沉疼痛。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术前牵引时间、术后负重时间及术后住院时间。再对所有高龄患者进行2年随访并比较其显效率、有效率及无效率。结果：采取加长柄人工股骨头置换术治疗的观察组在临床并发症显著少于采取DHS内固定术治疗的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中出血量、术中输血量、术前牵引时间、术后负重时间及住院时间比较观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在随访2年后观察组患者有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对高龄股骨粗隆部不稳定骨折患者采取加长柄人工股骨头置换术治疗其疗效显著，是具安全疗效的治疗方案，值得临床广泛推广及应用。
关键词： 加长柄人工股骨头置换术 股骨粗隆部不稳定骨折 DHS内固定术 高龄 -
加长柄人工股骨头置换术在高龄股骨转子间骨折治疗中应用观察
目的 探讨加长柄人工股骨头置换术在高龄股骨转子间骨折治疗中的应用效果.方法 回顾性分析本院2014年2月至2016年8月期间收治的40例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,所有患者均接受加长柄人工股骨头置换术治疗,患者中男18例、女22例;年龄76～85岁,平均年龄(80.2±1.7)岁;左侧骨折21例、右侧19例;股骨转子间骨折AO分型情况:37例为A2.2型、7例为A2.3型;伴有高血压、糖尿病各20例.随访了解患者术后的骨折愈合、并发症情况,应用Harris髋关节评分标准评估患者的临床疗效.结果 手术时间:52～108min,平均(62.4±3.7) min;术中出血量207～248 ml,平均(288.5±10.6) ml.经1～1.5年的随访,40例患者的骨折愈合良好,1例患者的患肢比术前缩短1.2cm;1例患者出现术口感染,在接受清创、抗生素治疗后得以控制.患者的髋关节功能均恢复良好,未出现髋关节脱位、异位骨化、假体附近骨折、假体无菌性松动等情况.Harris评分(80.4±7.2)分,疗效达到优者30例、良8例、可2例.结论 在高龄股骨转子间骨折患者的临床治疗中,应用加长柄人工股骨头置换术,疗效确切、术后恢复好,且手术创伤小、用时少,无严重并发症,对促进患者髋关节功能的恢复意义重大,应作为首选治疗方案予以推广.
关键词： 高龄 股骨转子间骨折 加长柄人工股骨头置换术 -
人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折临床分析
目的：探讨高龄股骨粗隆间骨折人工双极股骨头置换术的临床效果。方法收集2008年1月至2013年1月采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者50例，49例患者均采用加长柄人工双极股骨头置换术，1例因麻醉后术前发生肺栓塞，经抢救成功后保守治疗。观察患者手术时间、出血量、术后效果、住院时间，并对患者进行随访，按照Harris髋关节功能评分标准进行评分。结果49例患者均顺利度过围术期，平均住院时间20 d，术后3～14 d下床活动。住院期间无一例死亡。所有患者均获得随访，随访时间1～24个月，患者均能达到术前生活自理水平。按照Harris髋关节功能评分标准评分平均86分。结论用加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折能够使患者早期恢复功能，提高患者的生活质量，避免长期卧床并发症的发生，减少病死率，减轻家庭护理负担。
关键词： 股骨骨折/外科学 加长柄人工股骨头置换术 老年人
