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单孔三通道法行单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤
本文报道了常州市金坛地区首例采用单孔三通道穿刺法进行单孔腹腔镜手术（LESS）治疗妇科良性肿瘤的病例，并初步探讨分析 LESS 在妇科微创领域中应用的可行性。本例患者为50岁女性，因发现左侧附件包块9 d 入院，B 超提示为左侧卵巢畸胎瘤。行 LESS 手术，取脐轮上方弧形切口约2．0 cm，采用单孔三通道穿刺法建立手术通路。手术成功完成，手术总时间55 min，LESS 手术时间40 min，穿刺建立手术通路15 min。术中未增加其它通道，无中转开腹。术中出血约5 ml，无需放置腹腔引流管。患者术后1 d 即恢复肠蠕动，拔除尿管后即恢复排尿功能。脐部切口为 II ／甲愈合，与脐轮完美融为一体。术后病理提示为左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。患者恢复情况良好，对治疗效果十分满意。在严格把握手术适应症的前提下，如缺乏单孔多通道套管（Tri-port）设备，单孔三通道穿刺法 LESS 手术亦可有效处理卵巢良性肿瘤等妇科疾病。随着手术技巧的提高及手术设备的完善，更为微创化的 LESS 手术有望成为治疗妇科疾病的有效方法之一。
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单孔三通道法行腹腔镜输卵管切除术初探
目的 初步探讨采用单孔三通道法行腹腔镜下输卵管切除术的可行性与安全性.方法 回顾性分析2015年8月至10月陕西省西安市阎良区人民医院妇产科采用三通道法联合常规腹腔镜手术器械行单孔腹腔镜输卵管切除手术的2例异位妊娠患者的临床资料.其中1例患者行左侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术,1例行右侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术.经脐孔上缘行半环形切口长约2.0 cm,采用单孔三通道法进行穿刺,置入腹腔镜和操作钳实施手术.结果 2例手术均获得成功,术中未增加其他通道,无中转开腹.2例患者手术时间20～30 min,术中出血5 ～10 ml,术后ld体温36.6 ～37.1℃,肛门排气时间1.0～1.5 d.2例患者术后复查血绒毛膜促性腺激素下降满意,腹部无明显外观伤口,患者术后住院3～5d出院,术后无持续性异位妊娠、脐疝、出血、感染等并发症发生.结论 选择合适的病例,采用单孔三通道法联合常规腔镜器械行腹腔镜输卵管切除手术是一种安全可行、微创而美容的手术.
