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腹腔镜用于较大子宫肌瘤手术中的技巧
目的 探讨腹腔镜下较大子宫肌瘤核除术的各种手术技巧.方法 2007年9月至2010年12月,完成腹腔镜下子宫肌瘤核除术756例,其中核除较大子宫肌瘤(直径6～13 cm,至少1个肌瘤直径≥6 cm)229例.结果 229例腹腔镜下较大子宫肌瘤核除术无术中、术后并发症发生,仅1例由十腹腔粘连严重中转开腹.结论 腹腔镜下较大子宫肌瘤核除术是安全可行的,提高手术技巧有利于降低中转开腹率和并发症的发生率.
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较大子宫肌瘤腹腔镜切除术暂时阻断子宫动脉上行支减少出血149例临床探讨
目的 探讨较大子宫肌瘤(14～18孕周,至少1个肌瘤＞9 cm)腹腔镜切除术压脉带暂时阻断子宫动脉上行支减少术中出血的效果.方法 149例较大子宫肌瘤腹腔镜切除术中,先寻找并应用压脉带暂时阻断子宫动脉上行支,再行垂体后叶素宫体注射,与147例按常规操作完成较大子宫肌瘤腹腔镜切除术者进行对比分析.结果 与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及平均住院时间,差异有显著性(P＜0.05),而术后发热率、术前术后血红蛋白及红细胞计数差异无显著性(P＞0.05).结论 较大子宫肌瘤腹腔镜切除术中先应用压脉带暂时阻断子宫动脉上行支,再行垂体后叶素宫体注射,然后行肌瘤切除,两种方法相结合,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果良好,降低中转开腹率,值得临床应用.
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较大子宫肌瘤的彩色多普勒超声声像图特点回顾性分析
目的:分析彩色多普勒超声对较大子宫肌瘤合并并发症的诊断价值.方法:回顾性分析经彩色超声诊断仪诊断及病理检查证实的较大子宫肌瘤合并并发症的87例患者的声像图特点、彩色多普勒血流显像(CDFI)表现.结果:较大子宫肌瘤易发生玻璃样变、囊性变和钙化,CDFI多表现为假包膜处可见半环状、条带状彩色血流信号,内部呈星点状、短线样血流信号.并发症多为宫颈多发纳囊、宫颈肥厚、输卵管积液、巧克力囊肿及子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢黄体血肿、子宫内膜息肉等.结论:彩色多普勒超声能直观显示较大子宫肌瘤及并发症的显像特点,具有重要的临床意义.
