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不同年龄化疗导致闭经乳腺癌患者内分泌治疗方案的选择
目的 研究不同年龄乳腺癌患者发生化疗诱导闭经(CIA)和卵巢功能恢复(OFR)的情况,探讨不同年龄CIA乳腺癌患者内分泌药物的选择.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月于中山大学附属第一医院初次诊断并接受化疗、绝经前、有完整月经来潮情况和性激素检测随访数据的患者共123例.按年龄分为≤40岁组(35例)、>40～45岁组(34例)和>45岁组(54例),采用一般线性模型来分析各个年龄组的OFR率.结果 ≤40岁组患者中26例(74.29％)出现CIA,29例(82.86％)患者在2年内OFR;>40～45岁组及>45岁组全部出现CIA(100.00％),2年内分别有17例(50.00％)及3例(5.56％)患者OFR,差异均有统计学意义(χ2=24.42、54.97,均P<0.01).在密切监测卵巢功能的情况下,对19例≥48岁、出现CIA、激素受体阳性高危乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂(AI).使用AI时患者的中位年龄为51.08岁(48.00～54.25岁),从闭经到使用AI中位时间为9个月(2～21个月),中位随访32个月(8～68个月),无一例出现OFR.结论 对于年龄≤45岁的CIA乳腺癌患者,由于OFR率高,内分泌药物应避免直接选用AI.对于≥51岁的CIA乳腺癌患者观察至少9个月,无OFR可开始使用AI,在使用AI时应定期监测卵巢功能.
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化疗诱导下手术联合放射粒子植入治疗高原头颈颌面部恶性肿瘤残留病灶
在西藏高原采用化疗诱导下行手术联合125i放射粒子植入治疗头颈部的恶性肿瘤残留病灶，取得了较好的疗效，肿瘤患者的生存期的到延长。
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化疗致血小板减少症的预防、治疗和出血风险评估研究进展
据调查,目前国内患肿瘤的人数逐年增长,每年新增各种肿瘤患者约有数百万人,其中70%-80%是晚期肿瘤患者[1].化疗是恶性血液病和恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,通常80%-90%的化疗患者会出现白细胞降低、20%-30%的患者会出现明显的血小板减少的情况[1].随着粒/粒巨集落刺激因子和抗生素的合理综合应用,化疗患者的感染风险基本得到了有效控制,而卡铂、吉西他滨、紫杉醇等常用化疗药物引起的血小板减少症所导致的出血风险却依然难以有效控制.
