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宫颈绒毛管状腺癌9例临床分析
目的探讨宫颈绒毛管状腺癌（ villoglandular adenocarcinoma ， VGA ）的临床及病理特征、处理方法及预后。方法回顾性分析2009年11月～2015年11月北京大学第三医院7例及北京妇产医院2例VGA患者的临床特征、病理结果、治疗方案以及随诊结局。年龄33～58岁，中位数43岁。主要症状为阴道排液（4例）或阴道不规则出血（3例）。国际妇产科联盟（ FIGO）分期ⅠA2期1例，ⅠB1期5例，ⅡA2期1例，ⅡB期2例。1例ⅠA2期患者锥切后观察；5例ⅠB1期患者均无生育要求，行腹腔镜广泛性全子宫切除＋双附件切除＋盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结清扫术，其中3例术后辅助放化疗；1例ⅡA2期行宫颈癌根治术；2例ⅡB期中1例新辅助同步放化疗后行双侧输尿管支架置入＋腹腔镜次广泛子宫双附件切除术，另1例行腹腔镜双附件切除＋盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，术后放化疗。结果7例行淋巴结清扫者中ⅡB期1例盆腔淋巴结浸润。8例卵巢切除中1例ⅡB期术中卵巢表面未见异常，术后病理双侧卵巢中分化腺癌。随访3～75个月，中位数27个月，无术后复发及死亡。结论与常见病理类型的宫颈癌相比，VGA发病相对年轻，肿瘤多外生型生长，淋巴结及卵巢转移率低，预后良好。但由于病例数相对少，且为回顾性分析，难以得出十分有说服力的结论。
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宫颈绒毛管状腺癌的影像学表现及临床因素分析
目的:系统分析宫颈绒毛管状腺癌影像学表现及其临床相关特点.方法:选取宫颈绒毛管状腺癌34例,其中20例有超声检查结果,16例有CT检查结果,13例有MRI检查结果.结果:宫颈绒毛管状腺癌患者较年轻,临床症状多为阴道不规则流血,多伴有人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染.宫颈绒毛管状腺癌超声表现为低回声或混合回声肿块,形态较规则,边界清晰,偶尔可见少许血流信号.CT上,多表现为宫颈形态改变,平扫时宫颈平均CT值比正常宫颈、鳞癌低(P＜0.05),与普通型宫颈腺癌相比差异无统计学意义(P＞0.05).MRI上,肿块平均体积比普通型腺癌、鳞癌小,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈间质及宫旁浸润情况较普通型腺癌、鳞癌为好.结论:宫颈绒毛管状腺癌临床表现缺乏特征性,超声、CT、MRI能提供形态学和解剖学信息,MRI可准确地判断宫颈病灶及宫旁受累情况,提高术前诊断准确性,从而优化治疗.
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宫颈绒毛管状腺癌3例临床病理特点及文献复习
宫颈绒毛管状乳头状腺癌（ villoglandular papillary adenocar-cinoma，VGPA）又称绒毛管状腺癌（ villoglandular adenocarcino-ma，VGA）1989年由 Young 和 Scully 首次提出［1］，1994年被WHO列为宫颈癌组织病理学类型［2］，是宫颈腺癌的一种亚型。绒毛管状腺癌较少见，现将我院3例宫颈绒毛管状腺癌临床及病理特点总结如下。
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宫颈绒毛管状腺癌的诊治
宫颈绒毛管状腺癌(VGA)是一种少见且特殊类型的宫颈腺癌,其诊断需要做排除性的诊断,易误诊、漏诊.一般认为宫颈腺癌的预后较差,易发生早期转移,对放疗不敏感,而VGA患者发病年龄更年轻,以外生型生长为主,一般无血管淋巴卵巢的转移,预后较好.多数学者提出临床可以进行相对保守的治疗方法.因VGA发病率低,样本量较少,目前暂无确切、标准的治疗方案.对有生育要求的妊娠合并VGA患者,多采取孕期保守治疗,待胎儿成熟再剖宫产加宫颈癌根治性手术,并需根据具体临床分期、孕期等制定个体化治疗策略.通过总结已有文献报道分析总结VGA的诊治情况,为寻找临床佳的诊治路径打下基础.
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宫颈绒毛管状腺癌3例临床分析
近年来宫颈癌的发病年龄有年轻化趋势,越来越多的年轻患者出现宫颈癌前病变甚至宫颈癌.而宫颈腺癌往往好发于年轻患者,宫颈绒毛管状腺癌作为一种特殊类型的宫颈癌,目前临床诊断及治疗上存在很多争议.本文将展现几个特殊病例,通过这几个病例的临床资料,简要陈述与总结宫颈绒毛管状腺癌的临床与病理特点,以期对今后临床工作有所裨益.
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宫颈绒毛管状腺癌临床诊治分析
宫颈绒毛管状腺癌(VGA)是宫颈腺癌的一种罕见亚型,与其他类型的宫颈腺癌相比,VGA发病相对年轻,以外生型为主,一般无卵巢、盆腔淋巴结的侵犯及远处转移,预后极优,许多专家指出了,应施以比照普遍的宫颈腺癌更为保守的一类治疗方式.因VGA的发病数少,关于诊治及预后尚存有争议,目前无确切、标准的治疗计划.对VGA施以治疗要凭借年龄、留存生育功能与否、肿瘤分型与患者回访情况而汇编个性化的治疗计划.
