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机器人腹腔镜胆囊切除术后应激反应的变化
目的 通过对机器人腹腔镜胆囊切除术(robot-assisted laparoscopic cholecystectomy,RLC)与常规腹腔镜胆囊切除术(conventional laparoscopic cholecystectomy,CLC)的比较,探讨RLC术后患者应激反应变化的特点.方法 选择我院肝胆外科2004年4月～2005年3月收治的胆囊结石、胆囊息肉样病变52例,行RLC 23例,CLC 29例.比较2组手术前后患者皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF)等应激反应指标的变化.结果 2组手术均顺利完成.2组术前、术后的皮质醇、CRP、IL-1、IL-6及TNF值均无显著性差异(P＞0.05).RCL组内及CLC组内手术后CRP、IL-1、IL-6及TNF值均较手术前显著性升高(P＜0.05).结论 RLC术后的应激反应与CLC相似,具有微创手术的优点.
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遥控宙斯机器人胆囊切除术的临床应用
目的探讨遥控外科机器人胆囊切除的手术方法和操作技术要领.方法 2004年4月26日至8月31日,在经过严格训练和成功完成3例活体动物模拟实验的前提下,遥控宙斯(Zeus)外科机器人完成16例腹腔镜胆囊切除术,观察记录患者一般资料、术前准备、手术时间(min)、出血量(ml)、手术并发症、术后住院天数(d).结果 16例接受遥控外科机器人胆囊切除术患者术中经过顺利,随着手术经验的积累,术前准备时间由90 min缩短为30 min,平均为41.7 min;手术时间由120 min显著缩短到30 min,平均为64.4 min;平均出血量为27.7 ml;术后平均住院2.4 d.术后30 d电话随访无异常.结论遥控Zeus机器人胆囊切除术是安全、有效,且具有术野图像更清晰稳定、操作更精细和远程手术优势.
