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耻骨后根治性前列腺切除术与标准腹腔镜下根治性前列腺切除术疗效比较的荟萃分析
目的 采用荟萃分析的方法比较标准腹腔镜下根治性前列腺切除术(standard laparoscopic radical prostatectomy,SLRP)与耻骨后根治性前列腺切除术(retropubic radical prostatectomy,RRP)治疗局限性前列腺癌的效果.方法 通过计算机在PubMed、Web of Science、Cochrane Library及EMBASE数据库(1992年1月至2015年4月)中检索相关文献,入选文献必须对比SLRP与RRP的疗效,包含手术时间、出血量、输血率、留置导尿时间、住院时间、切缘阳性率、围手术期并发症、性功能恢复情况以及尿失禁恢复情况等指标中的至少一项,运用荟萃分析比较两种手术方式在治疗局限性前列腺癌疗效上的差异.结果 经筛选后共17篇文献纳入分析,其中RRP组6 430例,SLRP组3 601例.与RRP相比,SLRP的劣势在于手术时间较长(SMD=1.20,95％ CI0.83～ 1.58),优势在于术中出血少(SMD=-2.02,95％CI-2.67～-1.37),输血率低(RR =0.22,95％CI0.16～0.30),留置导尿时间短(SMD=-1.44,95％CI-2.34～-0.54)和住院时间短(SMD=-0.97,95％CI-1.29～-0.66),差异均有统计学意义(P＜0.05).两种术式的切缘阳性率(RR=0.94,95％CI0.84～1.05)、围手术期并发症(RR =0.78,95％ CI0.60～ 1.02)、术后1年尿失禁情况(RR =0.85,95％CI0.57 ～ 1.28)及勃起功能恢复情况(RR=1.13,95％CI0.97 ～ 1.31)等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与RRP相比,SLRP具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,但手术治疗效果无显著性差异,因此,SLRP可能是治疗局限性前列腺癌更好的方法.但仍需开展多中心、大样本的随机对照研究以更好地评估两种手术方式的优劣.
关键词： 耻骨后前列腺癌根治术 标准腹腔镜下前列腺癌根治术 荟萃分析 临床研究 -
前列腺癌根治术后勃起功能障碍的相关问题
前列腺癌根治术后的勃起功能障碍一直是困扰泌尿外科医师的难题,并严重影响患者的生活质量.术中海绵体神经的损伤是造成术后勃起功能障碍的主要原因.随着保留神经血管束或重建海绵体神经的前列腺癌根治术的开展及腹腔镜技术、机器人辅助腹腔镜技术与治疗药物的应用,前列腺癌根治术后勃起功能障碍的发生率已逐渐下降.本文拟就前列腺癌根治术后勃起功能障碍的相关问题进行讨论,以促进前列腺癌根治术后勃起功能障碍防治措施的推广应用.
关键词： 前列腺癌 勃起功能障碍 耻骨后前列腺癌根治术 -
综合护理在经耻骨后前列腺癌根治术后预防深静脉血栓形成
目的 探究综合护理干预措施在经耻骨后前列腺癌根治术后并发深静脉血栓形成(DVT)的临床应用效果.方法 选择2015年12月至2016年12月期间的126例行经耻骨后前列腺癌根治术的男性患者,根据数字表法随机分为实验组和对照组,每组各63例.对照组采取常规的临床护理;实验组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施.对两组患者护理后进行两组DVT发生率与同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(α)]、D二聚体、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝蛋白和血小板参数等作比较.结果 实验组的DVT发生率低于对照组(P<0.05).实验组的Hcy、Lp(a)、D-D和Fbg水平均低于对照组(P<0.05).与对照组比较显示,实验组的AT、PS和PC水平均显著降低(<0.05);在血小板参数比较中显示,实验组显著的高于对照组(P<0.05).实验组患者对护理总满意率为98.41%,显著的高于对照组(84.13%)(P<0.05).结论 耻骨后前列腺癌根治术存在DVT并发症的危险因素,通过采取综合护理干预措施提前进行预防可有效降低术后下肢DVT的发生率.
关键词： 护理 深静脉血栓形成 耻骨后前列腺癌根治术 -
腹腔镜前列腺癌根治术与耻骨后前列腺癌根治术疗效的比较
目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术与耻骨后前列腺癌根治术疗效的比较.方法:选取本院收治的60例前列腺癌患者作为本次的研究对象,2016年2月至2017年1月为收治期间,将其依据治疗方案分为对照组(30例)、研究组(30例),对照组行耻骨后前列腺癌根治术,研究组行腹腔镜前列腺癌根治术,并将2组患者经相应根治术治疗的术中出血量、手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间、术后复发率及完全尿控率进行对比.结果:研究组前列腺癌患者经腹腔镜前列腺癌根治术的术中出血量为(344.90±148.81)ml(t=11.84),留置导管时长为(13.31±3.50)d(t=4.62),术后住院时长为(17.53±4.31)d(t=6.16),均优于对照组,p<0.05,手术时长为(240.66±81.54)min(t=4.52),高于对照组,p<0.05;但术后复发率为6.67％(x2=0.74),术后尿控率为83.33％(x2=0.11),与对照组对比无显著差异,p>0.05.结论:腹腔镜前列腺癌根治术与耻骨后前列腺癌根治术均有一定的治疗效果,但对前列腺癌手术采取腹腔镜治疗的安全性更高,其效果显著,值得在临床中推广实施.
关键词： 耻骨后前列腺癌根治术 腹腔镜前列腺癌根治术 术后复发率 尿控率
