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经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的临床研究
目的 探讨经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2007年1月至2013年12月收治的100例肾肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤大小及手术方式分为4组.4 cm≤肿瘤直径＜7 cm患者60例,行经腰腹联合途径腹腔镜下肾部分切除术30例(A组),男17例,女13例.平均年龄(49.7±14.5)岁.体质量(65.2± 14.1) kg.肿瘤位于左侧16例,右侧14例.肿瘤大小(4.2±0.9)cm.经腹腔途径腹腔镜下肾部分切除术30例(B组),男16例,女14例.平均年龄(48.5±13.9)岁.体质量(63.9±15.0) kg.肿瘤位于左侧17例,右侧13例.肿瘤大小(4.3±1.0)cm.肿瘤直径≥7 cm患者40例,行经腰腹联合途径腹腔镜下根治性肾切除术20例(C组),男11例,女9例.平均年龄(52.3±13.1)岁.体质量(64.4±13.5) kg.肿瘤位于左侧12例,右侧8例.肿瘤大小(8.5±0.9)cm.经腹腔途径腹腔镜下根治性肾切除术20例(D组),男12例,女8例.平均年龄(53.5±12.8)岁.体质量(65.0±13.6) kg.肿瘤位于左侧10例,右侧10例.肿瘤大小(8.7±0.9)cm.4组手术均采用全麻,A、C组手术体位和操作步骤与经腹膜后途径腹腔镜手术基本相同,仅术中完全打开侧腹膜,连通腹腔和腹膜后腔,扩大手术操作空间. 结果 本研究100例手术均顺利完成,无中转开放.A、B组手术时间分别为(109.5±22.5)、(110.7±23.6) min,热缺血时间分别为(24.0±2.5)、(24.8±2.4) min,估计出血量分别为(61.0±17.0)、(70.0±15.5) ml,需输血例数分别为1、2例,术后恢复进食时间分别为(39.7±6.2)、(52.3±5.8)h,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).C、D组手术时间分别为(100.8±21.4)、(106.4±20.5) min,估计出血量分别为(40.0±9.5)、(48.5±9.0) ml,均无输血病例,术后恢复进食时间分别为(41.3±6.4)、(53.7±5.2)h,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).4组均未出现术中脏器损伤和术后肠梗阻等严重并发症,术后3.526.3 d出院.4组随访3～ 84个月,A组1例复发、B组1例新发均行根治性肾切除术后无瘤生存;C组无复发,2例出现肺转移,其中1例死亡,1例行靶向药物治疗6个月带瘤生存;D组无复发,2例因肺转移死亡.结论 经腰腹联合途径腹腔镜手术能够安全有效地完成肾部分切除术和根治性肾切除术,尤其适合位于腹侧或较大的肾肿瘤.
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经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的效果分析
目的 分析经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的效果.方法 选择2013年2月至2016年3月于阳江市人民医院泌尿外科入院治疗的80例肾肿瘤患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各40例.对照组患者接受经腹腔联合途径腹腔镜手术治疗;研究组患者接受经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗,比较两组患者围手术期相关指标和术后复发情况.结果 两组患者术中出血量、手术时间、肾脏热缺血时间、拔除引流管时间、术后引流量、术后恢复进食时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后肿瘤复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤效果显著,安全性高,尤其适用于肿瘤位于腹侧或肿瘤较大的患者.
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分析经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的安全性及有效性
目的:分析研讨经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的安全性和有效性.方法:随机从我院2016年5月至2018年5月期间收治的肾肿瘤患者中抽取80例进行讨论,依据其治疗方式分组,研究组40例接受接受经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗,对照组40例接受经腹腔入境腹腔镜下部分切除术治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:研究组术后不良反应总发生率5％低于对照组22.50％,组间数据差异明显(P<0.05).比较两组患者手术时间、热缺血时间、出血量,组间数据无明显差异(P>0.05);研究组引流管拔除时间、引流量、住院时间均低于对照组,组间数据差异明显(P<0.05).结论:建议临床治疗肾肿瘤疾病采用经腰腹联合途径腹腔镜肾切除手术治疗,安全且高效,值得推广.
