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西地那非治疗原发性勃起功能障碍的效果分析
目的 评估西地那非治疗原发性勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性. 方法 104例符合原发性ED的患者分为2组:对照组46例,接受性知识和性技巧指导；治疗组58例,同房前1 h口服西地那非50 mg,根据前期4次以上的疗效和耐受性,进行药物剂量调整.比较治疗前后国际勃起功能指数调查表5个简化问题(IIEF-5)评分,评估治疗后临床总有效率、无ED比例及不良反应发生率.2组均治疗3个月,停药后1个月和3个月时再次评估疗效. 结果 治疗3个月末,对照组、治疗组治疗前后IIEF-5中位评分分别为5.2分和12.6分、4.2分和19.8分；无ED者分别为12例(26.1％)、56例(96.6％),临床总有效率分别为27.7％、97.2％；停药1个月无ED者分别为8例(17.4％)、56例(96.6％),临床总有效率分别为19.4％、97.1％；停药3个月无ED者分别为7例(15.2％)、55例(94.8％),临床总有效率分别为16.4％、96.4％.治疗组发生药物不良反应16例(27.6％),对照组5例(10.9％),组间差异有统计学意义(P＞0.05)；多数不良反应短暂、轻微,随治疗时间延长逐渐减弱到消失,无因药物不良反应而中断服药者. 结论 西地那非治疗原发性勃起功能障碍安全有效,疗效维持良好.
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西地那非治疗原发性勃起功能障碍的效果分析
目的:探讨西地那非治疗原发性勃起功能障碍的疗效和安全性.方法:2013年5月~2015年10月我院收治原发性ED患者116例.随机分为观察组和对照组,每组58例.观察组均按需要服药.对照组不愿或拒绝药物治疗.两组治疗3个月后停止用药1个月和3个月时再次评估疗效.结果:治疗后,观察组IIEF-5评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应发生率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:原发性ED主要是由心理因素所致,通过进行性知识教育可改善症状,增加西地那非治疗能有效提高患者对性生活的信心,纠正焦虑、抑郁情绪,不良反应短暂、轻微,不影响治疗,疗效安全而可靠.
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重度原发性勃起功能障碍患者的临床特点
目的:研究重度原发性勃起功能障碍(severe primary erectile dysfunction,S-PED)的临床特点,探讨理想的治疗方法.方法:本研究所选对象为从初次性生活至今一直主诉勃起功能障碍(ED)的患者.了解患者的性生活史和婚姻状况,应用勃起功能国际问卷(IIEF-5)评估勃起功能.对PDE5抑制剂无反应的患者施以性激素、CDDU、阴茎海绵体造影和神经肌电图检查.并对因S-PED而行阴茎起勃器植人手术的效果进行随访.结果:从220例原发性ED患者中筛选出对PDE5抑制剂无反应的S-PED患者共72例(32.7%),年龄(31.5±4.5)岁.其中68例(94.5%)有器质性疾病,包括动脉性13例、静脉性35例、内分泌性6例、神经性9例、以及海绵体纤维化5例.67例(93.5%)并发精索静脉曲张.95.8%的患者生活质量受到明显影响,93.1%的配偶双方对性生活不满意,甚至有22.2%的患者因此而离异.25例(34.7%)行阴茎起勃器植人手术,术后平均随访时间5.6年,患者IIEF-5和生活质量较术前明显改善(P＜0.01),患者和配偶满意率分别为93.4%和92.3%,无严重并发症.结论:S-PED严重影响年轻夫妇的生活质量,其主要病理学异常为静脉性因素.阴茎起勃器植入手术治疗S-PED安全有效.
关键词： 原发性勃起功能障碍 磷酸二酯酶五型抑制剂 生活质量 阴茎起勃器
