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前列腺癌患者内分泌治疗前全身炎症反应指数在预后评估中的价值
目的 探讨前列腺癌患者内分泌治疗前全身炎症反应指数(SIRI)在预后评估中的价值.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月收治的以全雄激素阻断治疗为初始治疗方式的351例前列腺癌患者的临床及预后资料.中位年龄76岁(51 ～ 89岁).中位PSA 91.60 ng/ml(0.11 ～1 000.00 ng/ml).Gleason评分6分39例,3+4分47例,4+3分89例,8分107例,9～10分69例.伴骨转移158例.根据受试者工作特征(ROC)曲线确定SIRI的佳截断值,并以此将患者分为低SIRI组和高SIRI组,比较两组患者的临床病理特征,并采用Cox回归模型分析影响预后的独立因素.结果 本研究351例,中位随访43个月(9 ～75)个月.疾病进展162例,死亡91例,其中肿瘤特异性死亡75例.ROC曲线确定SIRI=1.2为佳截断值,将患者分为低SIRI组(＜1.2)181例和高SIRI组(≥1.2)170例.两组患者治疗前的年龄、Gleason评分和伴骨转移比例的差异均无统计学意义(P＞0.05),但是高SIRI组PSA值高于低SIRI组(100.00 ng/ml与89.11 ng/ml,P=0.046).Cox多因素分析结果显示SIRI≥1.2、Gleason评分＞7分和骨转移是影响前列腺癌患者疾病无进展生存、肿瘤特异性生存和总生存的独立危险因素.结论 治疗前SIRI≥1.2是行内分泌治疗的前列腺癌患者预后不良的独立影响因素.
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全身炎症反应指数对胶质瘤患者临床预后影响及与IDH1突变的关系
目的 探讨全身炎症反应指数(SIRI)对胶质瘤患者临床预后影响及与IDH1突变的关系.方法 收集2006年8月—2015年11月于我院神经外科行手术治疗的80例神经胶质瘤患者.应用ROC曲线确定SIRI判断患者术后生存状态的佳临床分界值,并依此分组.采用Kaplan-Meier和Log-rank法分析两组患者术后生存情况.Cox比例风险回归模型分析临床预后因素.应用免疫组织化学和DNA测序方法检测IDH1突变情况.结果 低SIRI组术后中位无进展生存时间(Progress free survival,PFS)和中位总生存时间(Overall survival,OS)分别为46.90个月和57.90个月,而高SIRI组术后中位PFS和中位OS分别为31.78个月和47.22个月;两组术后中位PFS和中位OS比较差异具有统计学意义(P<0.05).经单因素和多因素分析,年龄、手术情况、WHO分级、SIRI、IDH1突变是神经间质瘤独立预后的因素.低SIRI组伴有IDH1突变的神经胶质瘤患者预后较好.结论 SIRI是神经胶质瘤独立的预后因素,具有简单、方便、可重复性强等特点,可用来预测神经胶质瘤患者的预后.
