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3D个性化截骨板辅助全膝关节置换术精准度的荟萃分析
目的 比较3D个性化截骨板与传统截骨对膝关节置换术后下肢重建力线和假体组件安放的精准度.方法 通过PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方医学数据库等电子期刊数据库检索已发表的比较个性化截骨板(PSI)与传统截骨对膝关节置换术后下肢力线及临床疗效影响的随机对照试验.严格按照研究类型为随机对照研究、研究对象为符合初次膝关节置换的终末期骨关节炎或类风湿关节炎患者、干预与对照措施分别为个性化截骨板与传统截骨、结局评价指标至少包括下肢力线离群值等纳入标准和不符合以上条件的排除标准筛选文献,进行质量评价,提取数据,采用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析,对于下肢力线、假体组件离群值等计数资料评估其相对危险度(RR)及95%可信区间(CI),对膝关节功能评分、手术时间等连续型变量计算其均值差(mean difference,MD)及95%CI,对统计结果进行综述.结果 共纳入11篇文献,包括12 项研究.Meta分析显示:PSI组与传统组术后下肢力线(髋-膝-踝角)离群值比较:[RR =0.88,95%CI(0.65, .19),P>0.05];PSI组与传统组术后冠状位股骨组件离群值比较:[RR =0.76,95%CI(0.57,1.02), P>0.05];PSI组与传统组术后冠状位胫骨组件离群值比较:[RR =1 .19,95%CI(0 .68,2 .09),P>.05];PSI组与传统组术后3个月牛津大学膝关节评分(OKS)比较:[MD =0 .04,95%CI(-1.63, .72),P>0.05],以上结果差异均无统计学意义.术后股骨组件旋转对合离群值[RR =0 .55,95%CI (0 .33,0.94),P<0.05],差异有统计学意义.结论 在术后股骨组件旋转对合方面,个性化截骨板比传统截骨更精准.
