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人工全髋表面置换文献资料
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金属对金属全髋表面置换术的操作要点与早期疗效
目的 介绍金属对金属人工全髋表面置换术的操作要点与早期疗效.方法 从 2004年 9月～ 2006年 12月 ,对 28例 (35髋)患者行混合型金属人工全髋表面置换术 (Conserve Plus, Wright),其中股骨头缺血性坏死 16例、骨性关节炎 5例、先天性髋关节发育不良 4例和创伤性关节炎 3例.平均年龄 42岁 (28～ 54岁),平均体重指数 (RMI)27.3(20.5～ 44.8). 对所有患者均进行问卷调查、髋关节功能检查、术前术后 Harris评分、术后疼痛发生评估及 X线分析等.结果 所有患者均获得随访 ,平均随访 18个月 (6～ 30个月). 25例 Harris评分从术前平均 40(32～ 51)分提高到术后 93(75～ 97)分.2例术后轻微疼痛 ,1例中度疼痛 ,无严重疼痛.X线显示 :1例股骨假体内翻成角 10° ,但随访过程中没有出现假体松动和股骨颈骨折的并发症.所有病例未发现有股骨颈狭窄、股骨头坏死及假体固定失败等并发症.该手术的操作要点为准确的股骨颈中心定位;切忌股骨颈切迹的发生;股骨头病灶的清理必须干净彻底,决不姑息;股骨侧假体不应内翻位植入及增加股骨头高度;臼杯的安装必须真正紧密压配.结论 金属对金属全髋关节表面置换术是治疗股骨头缺血性坏死、骨关节炎、髋发育不良等年轻患者及大运动量患者的过渡性手术,近期随访结果满意.但该术式技术要求高,如不掌握要点极易产生并发症.
