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外耳廓婴幼儿血管瘤的临床分型和治疗探讨
目的：探讨外耳廓婴幼儿血管瘤的临床分型和应用长脉冲激光治疗的疗效评价。方法回顾我科自2010年1月至2014年12月收治的外耳廓婴幼儿血管瘤68例，根据血管瘤分型原则、外耳廓的特殊组织结构、瘤体生长特点对外耳廓婴儿血管瘤进行临床分型。并应用长脉冲激光进行治疗，观察其治疗效果。结果外耳廓婴儿血管瘤可分为耳廓皮肤浅表型血管瘤、耳廓皮肤复合型血管瘤、耳廓皮肤深部型血管瘤、耳廓全层型血管瘤；耳廓血管瘤经6-8次治疗，治愈率为91.18%，总有效率为100.00%，并发症发生率2.5%。结论耳廓的特殊结构和功能导致血管瘤生长的独特性和分型的特殊性。应用长脉冲激光治疗耳廓血管瘤可获得理想效果，宜在临床中推广使用。
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MRA诊断定位控低温长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤的临床研究
目的：观察MRA诊断定位控低温条件下，行长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤的治疗效果和不良反应。方法2012年6月至2014年12月从我院血管瘤专科就诊的100例深部皮肤血管瘤进行随机分入对照组（A组）和治疗组（B组）。A组应用传统的长脉冲激光治疗。B组行MRA检查后，对血管瘤瘤体及其供血血管、回流血管等相关因素进行诊断定位，然后在瘤体表面控低温情况下行长脉冲激光治疗，观察A、B两组瘤体及周围组织治疗情况。结果经过8～-12次治疗，A组深部皮肤血管瘤治愈率22%，显效率43%，有效率35%，总有效率100%，无效0；皮肤破溃发生为13例，为5%。瘤体表面色素发生20例，为20%。B组：深部皮肤血管瘤治愈率52%，显效率38%，有效率8%，总有效率100%，无效0；皮肤破溃发生为5例，为5%。瘤体表面色素发生10例，为10%。结论应用MRA诊断定位控低温下行长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤比传统的治疗方法更安全、有效、副作用少，建议在临床中广泛推广。
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染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗鲜红斑痣的临床研究
目的 探讨应用染料脉冲光联合长脉冲激光治疗鲜红斑痣的临床研究.方法 2014年至2016年来我院就诊的150例鲜红斑痣患者随机分入对照组(A、B组)和治疗组(C组).A组应用染料脉冲光治疗;B组应用长脉冲激光治疗;C组应用染料脉冲光联合长脉冲激光治疗.结果 经过6-8次治疗,A组治愈率12%,显效率44%,有效率34%,总有效率90%,无效10%.B组治愈率10%,显效率40%,有效率38%,总有效率88%,无效6%.C组治愈率24%,显效率42%,有效率16%,总有效率92%,无效8%.结论 染料脉冲光联合长脉冲激光治疗鲜红斑痣,发挥长、短波长强光和激光的优势,联合治疗效果比单一波长应用效果更好,副作用少.
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长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤和静脉畸形后激光治疗态维护的临床研究
目的：探讨长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤和静脉畸形后激光治疗态维护的临床意义。方法分析2015年1月至2015年12月临床诊断为深部皮肤血管瘤和静脉畸形病例150例，在实施MRA诊断定位结合体表皮肤控低温条件下行高能量、大剂量长脉冲激光治疗，然后随机分A、B、C三组，A组治疗区域行常规医学冷敷30分钟，B组治疗区域行持续医学冷敷4个小时，C组治疗区域行持续医学冷敷7个小时以上；观察不同医学冷敷时间、不同医学冷敷强度进行激光治疗态维护，对瘤体、瘤体周围组织及体表皮肤的影响。结果经过8～12次治疗，A组医学冷敷30分钟，血管瘤和静脉畸形治愈率36.00%，显效率36.00%，有效率28.00%，总有效率100.00%，出现水泡4例，有轻微色素沉着9例，不良反应率18.00%。B组医学冷敷为4小时，治愈率50.00%，显效率38.00%，有效率12.00%，总有效率100.00%，出现水泡3例，轻微色素沉着7例，不良反应率14.00%。C组医学冷敷为7小时以上，治愈率68.00%，显效率22.00%，有效率10.00%，总有效率100.00%，出现水泡2例，轻微色素沉着2例，不良反应率4.00%。发生水泡病例其治愈后有出现轻微瘢痕或色素沉着现象。结论体表皮肤控低温条件下可行高能量、大剂量长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤和静脉畸形，激光治疗后“激光治疗态”的保持和维护，可延长瘤体内光热凝固作用时间，减缓血流再通时间，减少瘤体周围组织反应，减少副作用发生，提高治疗效果。
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长脉冲1064nmNd：YAG激光联合优化脉冲光治疗颌面部婴幼儿血管瘤的临床分析
目的：探讨长脉冲1064nmNd：YAG激光联合优化脉冲光治疗颌面部婴幼儿血管瘤的治疗效果和不良反应。方法：应用长脉冲激光联合优化脉冲光对颌面部婴幼儿血管瘤进行治疗，根据瘤体的位置、大小、色泽、质地等选择个性化治疗参数，每次治疗达到佳治疗剂量，就是应用激光、优化脉冲光照射后使瘤体内细胞、组织结构的状态和本质产生改变甚至被破坏，即出现“瘤态变”为治疗标准。结果：经过2～6次治疗，治愈率为66.18%，显效率为29.41%，有效率为4.41%。不良反应率7.35%。结论：长脉冲1064nmNd：YAG激光联合优化脉冲光治疗婴幼儿血管瘤能分别发挥长脉冲激光和优化脉冲光的各自优点，联合治疗效果更好，不良反应少，宜在临床中推广使用，应早期干预治疗。
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控低温大剂量长脉冲激光治疗皮肤深部静脉畸形的临床研究
目的：探讨皮肤深部静脉畸形在瘤体控低温条件下应用长脉冲激光治疗的疗效和不良反应。方法：将皮肤深部静脉畸形分别采用常温和瘤体控低温条件下进行长脉冲激光治疗，观察两组瘤体在不同条件下其治疗效果和不良反应。结果：瘤体在控低温技术比常温下应用长脉冲激光治疗，其治疗剂量可以增大10～20 J/cm2，连续治疗强度和总能量可增大10倍，患者本人的痛觉感减轻，不良反应更少。经过8～10次治疗，治愈率为42%，显效率为33.33%，有效率为21.07%，总有效率为94.74%，不良反应率10.11%。结论：皮肤深部静脉畸形在瘤体控低温条件下可使用大剂量长脉冲激光治疗，疗效满意，痛苦少，不良反应少，宜在临床中推广使用。
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家族聚集性“血管瘤”临床分析及激光治疗效果评价
目的 探讨家族聚集性“血管瘤”的家族分布特点和临床特征,提高诊治水平措施.方法 回顾自2006年6月至2011年6月收治的“血管瘤”患者1202例,对具有家族聚集性者(36例)的临床资料、家族分布特点结合文献进行分析并对激光治疗效果进行评价.结果36例家族聚集性“血管瘤”,在1202例中的发生率为2.99％,男女比例1∶1,父母辈患“血管瘤”9例,下一代的发生率为28.5％.家族聚集性“血管瘤”36例中,33例应用长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光和优化脉冲光联合治疗,有效率为100％.随访1年半以上无复发或加重现象.结论血管瘤可能存在遗传倾向；应用长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光和优化脉冲光联合治疗,可获得满意效果,应早期干预治疗.
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长脉冲可调脉宽Gentle YAG 1064nm 激光治疗颌面部血管瘤113例效果评估
目的:长脉冲可调脉宽Gentle YAG 1064nm激光是新问世的医疗激光设备,探讨用其治疗颌面部血管瘤113例,对其效果进行评估.方法:自2005年4月至8月,应用美国Candela激光公司生产的Gentle YAG 1064nm激光治疗口腔颌面部血管瘤113例.采用小激光凝固剂量方法,激光能量参数为170～240J/cm2,光斑直径1.5mm,脉宽30～60ms.激光脉冲前动态冷却(DCD)10～20次,脉冲后DCD10～15次.疗程1～2个(9例为2个疗程,104例1个疗程).随访3～6个月,随访率96%.结果:全部病灶清除85例,占75.22%;有效清除(50%～75%病灶清除)28例,占24.78%;部分清除(病灶清除＜50%)0例,无效率为0.伴色素沉着11例(9.73%),色素脱失2例(1.77%),色素改变均自然恢复,历时4～5个月.瘢痕7例,占6.19%.结论:长脉冲Gentle YAG 1064nm激光小剂量照射是口腔颌面部血管瘤治疗的有效手段,具有起效快、疗程短、副作用小的显著优点,宜推广应用.
关键词： 血管瘤 长脉冲激光 可调脉宽 Gentle YAG -
长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效观察
目的 探索长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效及安全性.方法 分别使用长脉冲1064 nm Nd：YAG激光和电离子对儿童化脓性肉芽肿进行治疗,对术中出血、术后色素沉着和瘢痕的形成等情况进行对比分析.结果 激光组除1例皮损较大(直径超过1 cm)经二次治疗痊愈,其余均一次治愈,一次治愈率为98.38％;电离组45例一次治愈,13例经二次治疗痊愈,3例经三次治疗痊愈,一次治愈率为73.8％.两组一次治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均有不良反应出现.激光组色素沉着12例,多在半年内消退,浅表瘢痕2例;电离组色素沉着5例,浅表瘢痕25例,增生瘢痕1例.两组色素改变发生率差异无统计学意义(P＞ 0.01),两组瘢痕发生率差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者皮损去除后随访半年,均未见复发病例.结论 长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿在术中、术后不良反应少于电离子.
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婴幼儿唇部血管瘤的临床分型和治疗探讨
根据血管瘤分型原则、结合唇部的特殊组织结构将婴幼儿唇部血管瘤分为7型:唇部皮肤浅表型血管瘤、唇部皮肤复合型血管瘤、唇部皮肤深在型血管瘤、唇部黏膜浅表型血管瘤、唇部黏膜复合型血管瘤、唇部黏膜深型血管瘤、唇部全层型血管瘤;唇部的特殊结构和功能导致血管瘤生长的独特性和分型的特殊性.在合理选择适应证的前提下,应用长脉冲激光联合优化脉冲光治疗唇部血管瘤可获得理想效果.
