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泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用进展
泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体相混合而形成的泡沫状物质.上世纪中叶兴起的液体硬化剂治疗静脉曲张由于复发等问题并没能得到广泛的认可,而泡沫硬化剂的出现是硬化治疗的革命,因其独特的物理特性及良好的临床应用正在受到越来越多的临床重视.1 泡沫硬化剂的发展历史1853年,Cassaigness首先提出了硬化剂疗法,即向曲张静脉内注入化学性液体硬化剂,使静脉管壁继发炎症反应,术后持续压迫使静脉萎陷,出现肉芽组织并继之发生纤维化,终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞,达到治疗静脉曲张的目的.由于液体硬化剂应用在隐静脉主干的复发率高,并发症多,发展几乎停滞不前.1944年,Orbach先提出泡沫硬化剂的治疗概念,他将空气混合人液体硬化剂中,通过空气的作用使靶血管中的血液得到大限度的排空,同时减少血流对硬化剂的冲刷,从而更充分发挥硬化剂对静脉内皮组织的作用.他将这种技术称为"空气阻滞"[1].1950年,Orbach[2]重提他的"空气阻滞"技术,并称该项技术的应用可以使大隐静脉主干闭塞率至少增加10%.
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CT导向经皮穿刺肾囊肿硬化治疗在临床中的初步应用
目的:探讨CT导向下肾囊肿穿刺治疗的方法及疗效以及安全性.资料与方法:14例男性11例,女性3例,为单发囊肿、年龄在28岁~65岁,分别在CT导向下穿刺抽吸、注入无水乙醇.结果:术后3个月~6个月随访,12例囊肿完全消失,1例单纯抽吸冲洗缩小30%,第二次无水乙醇硬化治疗完全消失,1例囊肿3个月缩小50%以上.结论:CT引导定位准确,穿刺操作简单易行,无水乙醇硬化治疗效果显著,并发症少,是肾囊肿的有效的治疗方法之一,疗效达92.8%.