首页 > 文献资料
-
全脊椎截骨或全脊椎切除术的术前、术中及术后注意事项
重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者,由于柔韧性差,躯干往往明显失平衡,患者的心肺功能也常常受到影响,甚至还存在神经功能缺陷.既往的后路器械矫形固定或前、后路器械矫形固定等方法矫形有限.1987年Bradford等报告了应用椎体切除术治疗16例此类畸形患者,随后又报告了前路和后路全脊椎切除矫形内固定治疗技术.此后,全脊椎切除术被广泛应用于治疗重度僵硬性脊柱侧后凸畸形,矫形效果满意,但并发症多.
-
应用Isola内固定系统矫治重度脊柱侧凸
目的:探讨Isola脊柱内固定系统矫治重度脊柱侧凸的方法并评价其疗效.方法:1998年6月至2003年1月应用Isola脊柱内固定系统治疗重度脊柱侧凸32例,其中特发性脊柱侧凸25例,神经纤维瘤病性脊柱侧凸3例,神经肌肉性脊柱侧凸4例.冠状面主弯Cobb角92.1°±11.4°(75°~116°).根据不同的侧凸类型、侧凸角度、柔韧性等采用一期前后路联合矫形、分期前后路联合矫形或单纯后路矫形手术,术中运用悬臂技术产生的平移力进行矫形,同时应用椎板下钛缆固定.比较术前、术后冠状面和矢状面的畸形程度,并通过躯干侧移(LT)值分析躯干平衡的重建.结果:随访6~48个月,平均18个月,全组患者术后冠状面矫形效果明显,Cobb角术后与术前相比有显著性差异(P<0.01),主弯平均Cobb角矫正率为53.8%,末次随访冠状面Cobb角平均丢失3.3°±3.8°.矢状面上81.3%的患者恢复了胸椎生理性后凸(30°~50°),84.4%的患者恢复了腰前凸(40°~60°).术后LT值矫正率为67.1%,与冠状面Cobb角的矫正率呈正相关.结论:应用Isola内固定系统矫治重度脊柱侧凸,利用悬臂技术产生的平移力尤其与椎板下钛缆矫形固定相结合,可获得冠状面上较高的矫正率,同时可获得矢状面的矫正并达到躯干平衡.
-
腰椎后路非融合技术生物力学研究进展
为避免融合术后相邻节段退变的问题,腰椎后路非融合技术相继出现并得到快速发展,但在临床应用时间较短,相关基础研究尚不充分.本文总结了当前对腰椎后路非融合固定器械的生物力学评价,包括其对腰椎的活动度、椎间盘内压力、腰椎小关节的影响,以及相应的生物力学研究方法,指出后路非融合技术可以用于治疗退变性腰椎疾患,有着很好的发展前景.同时,还有很多方面需要进一步深入研究的问题.
-
后路器械复位内固定短节段脊柱融合治疗腰椎滑脱症19例报告
腰椎峡部不连或退行性腰椎滑脱是腰腿痛常见的病因之一,而脊柱外科技术的迅速发展,使其治疗效果有了很大的改善.我科1999年7月至2003年2月共收治腰椎滑脱症患者30例,其中19例采用后路器械复位内固定短节段脊柱融合获得良好效果,现报告如下.