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风协定方、华佗再造丸、灯盏细辛注射液联合西药治疗合并高血压缺血中风随机平行对照研究
[目的]观察风协定方、华佗再造丸、灯盏细辛注射液联合西药治疗合并高血压缺血中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.抗血小板聚集治疗,口服或鼻饲氯毗格雷,75mg/次,1次/d.或肠溶阿司匹林,100mg/次,1次/d.基本生命体征稳定后,实施系统康复训练.对照组64例0.2～1g胞二磷胆碱注射液+250mL的5％或10％葡萄糖注射液,1次/d,静滴.治疗组64例风协定方,1剂/d,水煎120mL,早晚温服.华佗再造丸,4～8g/次,2次/d.灯盏细辛注射液,20～40mL/次,1次/d,静注.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、MRS比较、SSTCM比较、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈32例,显效11例,有效4例,无效17例,总有效率73.43％.对照组痊愈21例,显效7例,有效2例,无效34例,总有效率46.88％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).MRS指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).SSTCM指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]观察风协定方、华佗再造丸、灯盏细辛注射液联合西药联合西药治疗合并高血压缺血中风效果显著,值得推广.
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氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察
目的:探讨氯比格雷与阿司匹林及低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:将40例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组患者口服阿司匹林100mg/次,1次/d,低分子肝素钙5000U,1次/12h皮下注射,治疗组加用氯比格雷75 mg次,1次/d.观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、血小板(PLT)及凝血功能的变化.结果:治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后PLT及凝血功能均无明显变化;用药过程中均未并发出血.结论:氯吡格雷联合阿司匹林及低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效.
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氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛临床分析
目的 探讨应用氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 我院近年收治90例不稳定型心绞痛患者,按照随机对照的方法分成观察组与对照组各45例,观察组给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用氯毗格雷.4周后比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者心绞痛发作频率、24h心肌缺血时间及单次心绞痛持续时间均明显少于对照组,差异同样具有统计学意义(P＜0.05).结论 氯毗格雷对不稳定型心绞痛有较好疗效,在常规治疗基础上加用氯毗格雷有利于提高治疗效果,改善患者生活质量
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氯吡格雷对人胃黏膜上皮细胞株GES-1增殖作用的影响
目的:探讨氯吡格雷(Clopidogrel)对人胃黏膜上皮细胞株GES-1增殖的影响.方法:体外培养人胃黏膜上皮细胞株GES-1,将含不同浓度氯吡格雷(0.01、0.1、0.5和1mmol/L)的培养液与GES-1细胞共同培养24、48及72 h,采用MTT比色法计算细胞生长抑制率.以药物不同浓度对GES-1细胞生长抑制率作图,得到剂量反应曲线.依据Bliss法,利用SPSS15.0软件求出氯吡格雷的半数抑制浓度IC50和安全浓度IC90(存活率≥90%的药物浓度).倒置相差显微镜观察各浓度组氯吡格雷与GES-1细胞共同培养24 h后细胞形态学变化,用流式细胞术膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素-碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)双染法检测各浓度组氯吡格雷与GES-1细胞共同培养24 h后对细胞凋亡的影响.结果:氯吡格雷对GES-1细胞的损伤呈浓度依赖性(F=11.546,P=0.002),无时间依赖性(F=13.455,P=0.003).氯吡格雷作用24 h、48 h和72 h的IC50分别为0.36、0.51和0.35 mmol/L,IC50分别为0.08、0.16和0.08 mmol/L.光镜下可见药物作用后贴壁细胞数量减少,细胞变圆,悬浮,部分细胞核浓缩,细胞损害随药物浓度增加而增大.流式细胞术显示:空白对照组及0.01、0.1、0.5、1 mmol/L氯吡格雷组凋亡率为4.7%、5.3%、14.7%、51.0%、60.5%.随着氯吡格雷药物浓度增加,GES-1细胞的凋亡率亦随之增加.结论:氯吡格雷可抑制人胃黏膜上皮细胞的增殖,具有剂量依赖性,诱导细胞发生凋亡.
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循证医学及指南对缺血性卒中急性期抗血小板聚集治疗的评价
缺血性卒中约占卒中的87%,在脑梗死急性期后危害严重川.研究表明,短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中发病后,短期内的复发性缺血事件的发生率及病死率均很高[2].缺血性卒中首次发作后30 d,6个月及1年的卒中复发率分别为2%-3%,9%及10%～16%,是普通人群的9倍、同年龄和性别人群的15倍;卒中发作后7d和1个月的病死率分别为12%和19%[3].这提示临床医师在面对TIA和卒中患者时,需尽早地进行评价和治疗.
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306例急性脑梗死患者临床治疗效果分析
目的：探讨药物波立维(氯毗格雷)联合药物阿司匹林用于治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取该院自2012年10月-2014年9月该院收治的急性脑梗死患者共306例，将其随机平均分为对照组和观察组各为153例，对照组给予药物奥扎格雷钠静脉滴注，观察组给予药物氯毗格雷片联合阿司匹林片，14 d为1个疗程，然后观察经过治疗后该两组患者的临床治疗效果。结果经过1个疗程的治疗，两组患者的神经功能缺损评分均比治疗前均有所下降，但是以观察组患者下降幅度为(9.0±7.3)分，明显优于对照组患者，该两组的患者的神经功能缺损评分比较，差异有统计学的意义(t=2.81，P<0.05)；观察组患者的总有效率为86.93%，明显高于对照组(68.63%)，该两组患者的总有效率对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用药物波立维(氯毗格雷)联用药物阿司匹林，共同治疗急性脑梗死患者不但治疗效果显著，而且安全可靠，值得临床推广。
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氯毗格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床效果及不良反应研究
目的 分析研究氯毗格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床效果及不良反应情况.方法 方便选取该院在2017年4月-2018年3月救治的74例心肌梗死患者纳入分析对象,选择随机的原则将其划定为观察组(37例)与对照组(37例),全部患者都要先采取基础性的救治手段,对照组选择阿司匹林,观察组不仅采取了对照组的措施,而且还配合氯毗格雷,经过2周治疗,将两组的心电图指标,并对患者的呕吐、出汗、腹痛等不良反应发生情况进行统计对比.结果 观察组患者的总有效率达到91.89％,明显优于对照组(70.27％),该两组的总有效率对比差异有统计学意义(x2=7.606,P<0.05).观察组不良反应率仅为8.11％,明显优于对照组24.32％.该两组的不良反应率对比差异有统计学意义(x2=9.564,P<0.05).结论 对心肌梗死患者而言,如果选择氯毗格雷配合阿司匹林的策略,会明显减少不良反应,获得更理想的疗效,值得临床推广.
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氯毗格雷联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效观察
目的 观察氯毗格雷联合银杏达莫治疗脑梗死的临床疗效,为脑梗死的治疗提供依据.方法 选取2010年8月至2013年5月我院收治的脑梗死患者125例,随机分为联合治疗组(63例)和对照组(62例).在常规治疗的基础上,联合治疗组予以波立维(化学名氯毗格雷)联合银杏达莫治疗,对照组给予银杏达莫治疗.治疗14 d后,观察两组的治疗效果,采用神经功能缺损(N FDS)评分及日常生活活动指数(Barthel指数)进行疗效评估,并观察治疗前后两组的纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)等实验室指标.结果 联合治疗组总有效率为95.24％,对照组为82.26％,两组差异有统计学意义(x2=3.946,P＜0.05);治疗后联合治疗组NFDS评分、Barthel指数分别为(11.73±4.06)分、45.27±13.51,对照组分别为(16.28±4.37)分、39.19±11.85,两组差异有统计学意义(t值分别3.64、3.16,P＜0.05),且两组的NFDS评分、Barthel指数与治疗前比较,差异亦有统计学意义(t值分别4.36、3.53、3.97和3.02,P＜0.05);联合治疗组治疗后FIB、CRP及IL-6水平分别为(2.16±0.88)g/L、(2.95±1.22) mg/L和(42.78±15.53) ng/L,对照组分别为(2.65±0.93)g/L、(3.46±1.87) mg/L和(63.54±21.69) ng/L,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 波立维联合银杏达莫治疗脑梗死疗效显著,且能有效改善神经功能缺损,促进患者早日康复,值得临床推广.
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依达拉奉和氯毗格雷联合治疗急性脑梗死临床观察(附70例分析)
目的 评价依达拉奉注射液加氯毗格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择发病72 h内的急性脑梗死患者70例,随机分为依达拉奉加氯毗格雷35例(治疗组)及常规治疗组35例(对照组).进行神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分,前者采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),ADL评分采用Barthel指数.结果 两组NIHSS和ADL在治疗后7 d、14 d、21 d差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉和氯毗格雷联合治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善预后.
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33例氯吡格雷致不良反应文献分析
通过<中国医院知识仓库>期刊全文数据库,检索到1999～2010年有关氯毗格雷致不良反应案例33例,并进行统计、分析.氯吡格雷致ADR在61～80岁发生率较高,男性较女性发生率高,主要表现在血液系统,其次为皮肤及附件损害.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察
目的:比较氯吡格雷联合阿司匹林与单独使用阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法:将112例老年UAP患者随机分成治疗组(氯吡格雷+阿司匹林)和对照组(阿司匹林).观察症状缓解程度,心电图变化.结果:治疗组心绞痛发作频率、程度明显减少,心电图缺血性ST段下移明显改善(P<0.05).治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年UAP疗效优于单用阿司匹林,安全性好,适宜临床应用.
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大动脉粥样硬化型脑梗死急性期病人抗血小板药物抵抗的研究
目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死(LAACI)急性期病人不同抗血小板药物抵抗情况及用药方案的选择.方法 将230例新发LAACI病人随机分为单用阿司匹林组、阿司匹林联合氯吡格雷组.采用光学比浊法测定两组病人抗血小板药物治疗前及治疗7d后花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板大聚集率(MAR).结果 两组病人初始MAR差异无显著性(P＞0.05),抗血小板药物治疗7d后MARAA、MARADP均下降,与初始MAR比较差异有统计学意义(t=17.3～96.7,P＜0.05);两组病人MARADP下降程度比较差异有显著性(t=16.7、16.9,P＜0.05),而MARAA下降程度差异无显著性(P＞0.05).结论 抗血小板药物治疗存在抵抗,增加阿司匹林剂量并未减少其抵抗的发生,阿司匹林、氯吡格雷联用能达到更好抑制血小板聚集的效果.
