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Halo牵引技术在重度脊柱畸形中的应用进展
重度脊柱畸形的治疗一直是脊柱外科面临的挑战,由于该类患者多合并心肺功能障碍,严重畸形又导致脊柱僵硬,使得手术矫形难度大、手术时间长和失血量大,患者围手术期各种并发症发生率明显增加[1]。由于术前牵引不但可以增加脊柱、胸廓和脊柱前方结构的柔韧性,还可以改善患者心肺和消化功能、了解牵引状态下脊髓耐受能力及神经并发症的发生情况,因此越来越多的学者采用牵引技术辅助治疗重度脊柱畸形[2-3]。现就目前临床上应用多的Halo牵引技术综述如下。
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重视重度脊柱畸形矫形中的神经并发症
脊髓或神经的损伤是脊柱侧凸手术的严重并发症,其后果往往是灾难性的。随着对脊柱畸形矫形和内固定能力的提高,尤其自应用三维内固定装置矫正脊柱侧凸以来,脊柱矫形手术,尤其是重度脊柱畸形矫正手术相关的神经并发症成为脊柱矫形外科医生关注的重点。
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探索创新贴近临床科研教学精心育人--记本刊副总编辑邱勇教授
邱勇,《中国骨与关节杂志》副总编辑;南京鼓楼医院骨科、脊柱外科主任,主任医师,教授,硕士、博士生导师。
邱教授留学法国8年,1999年回国后,发现国内有大量严重而复杂的脊柱侧凸患者,因技术水平的限制,许多患者未能进行及时有效地治疗而病情发展严重,甚至死于心肺或神经并发症。根据这一情况,邱教授对他的导师创造的三维矫形术进行了改造,并提出了“多棒分段三维技术治疗严重复杂脊柱侧凸”的矫形理论。经治5000余例各种严重脊柱疾患病例,侧凸矫正率达70%~100%。在实践中摸索出一套适合中国国情的安全有效的治疗方案,被同行誉为“邱勇方案”。该项成果荣获了国家教育部科技成果二等奖和江苏省科技进步三等奖。 -
强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫形设计的关键问题
强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,AS )胸腰段后凸畸形截骨矫形时需关注两方面的问题,一是矢状面脊柱-骨盆平衡的重建;二是颌眉角正确角度的矫正[1-4]。