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胶原III型文献资料
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急性闭合性跟腱断裂预后与III型胶原比例的关系研究
目的 探讨急性闭合性跟腱断裂患者III型胶原比例的高低与其临床预后之间的关系.方法2015年1月至2016年10月我科共收治急性闭合性跟腱断裂患者41例,其中男39例,女2例,年龄20～55岁,平均36.2岁;左侧23例,右侧18例.损伤部位:距离跟骨结节4.5～6.0 cm.采用自行研制的微创跟腱缝合技术和器材进行手术治疗,伤后至手术时间为1～6天,平均2.2天,术中取断端局部横断面病理标本(距断裂位置<0.3 cm)做天狼猩红染色,计算每个患者跟腱胶原中III型胶原的比例,并按照其比例高低分为四组:A组0％～25％,B组26％～50％,C组51％～75％,D组76％～100％).术后随访12～18个月,平均16.8个月,根据Arner-Lindholm评定法进行预后评分.结果四组终末随访预后评定均达到优良水平,但术后6个月却有明显差异,A组共10例,优5例,良2例,差3例,总体优良率70％;B组共14例,优11例,良3例,总体优良率100％;C组共12例,优10例,良2例,总体优良率100％;D组共5例,优1例,良2例,差2例,总体优良率60％;术后6个月随访功能评定,A组与D组间优良率差异无统计学意义(P>0.05),A组优良率明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P=0.018);B组与C组间优良率差异无统计学意义(P>0.05);D组优良率明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P=0.009).结论对急性闭合性跟腱断裂患者,由同一组医师进行相同的手术及术后康复指导,四组患者自身跟腱III型胶原的比例不同,可能会导致功能恢复速度和程度有明显差异,III型胶原比例过高或者过低的患者恢复较慢.
