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强直性脊柱炎股骨近端前倾角和颈干角测量结果
背景:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的股骨近端形态学参数,包括前倾角(femoral proximal anteversion angle,FPA)和颈干角(neckshaft angle,NSA),可能随脊柱-骨盆-髋关节整体结构的变化而发生改变,进而影响全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后的生物力学机制和关节稳定性.目前相关临床研究甚少且不够深入.目的:测量AS股骨近端形态学参数结果,分析其对于THA股骨假体选择的提示意义.方法:选择2010年9月至2011年10月行THA的AS患者30例和健康对照者30例.分别通过双髋关节正位X线片和股骨CT扫描测量FPA和NSA.结果:AS组平均NSA显著高于对照组(138.00°±12.67°VS132.23°±5.88°,P=0.002),两组FPA无显著性差异(13.41°±10.02°VS11.55°±9.11°,P=0.29).AS组中融合组平均NSA显著高于非融合组(145.29°±15.27°vs133.46°±8.07°,P＜0.001),两组FPA无显著性差异(14.99°±11.08°VS12.43°±9.33°,P=0.674).结论:AS组与对照组相比呈明显髋外翻趋势,但并未表现出FPA增大趋势.AS组中融合组患者髋外翻趋势更加明显,但FPA并未显著增大.个别AS患者FPA过大或股骨近端后倾,可能是AS自身炎症、骨化过程以及胸腰段后凸畸形继发骨盆、髋关节和膝关节代偿变化而综合影响的结果,提示AS髋关节融合的位置和角度具有较大的变异度,需要术者具体分析,选择合理的股骨假体.
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自动角度测量仪用于测量全髋关节置换术中前倾角的效果
目的：设计一种自动角度测量仪用于全髋关节置换术( THA)中前倾角的测量，并对其效果作出评价。方法选取60例行THA患者，对照组及实验组各30例，分别通过CT及自动角度测量仪测定外展角和前倾角，根据Harris评分等指标对手术效果进行评估。结果术中测定实验组前倾角14．57°~16．39°(15．23°±2．13°)，对照组前倾角13．68°~17．16°(16．37°±2．98°)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；实验组前倾角更接近于理想值15°。对照组Harris评分术前为51~65(58±8．94)分，术后第4周为63~81(74±7．95)分，第12周为67~85(78±6．84)分；实验组Harris评分术前为49~68(60±8．73)分，术后第4周为69~85(82±7．76)分，第12周为74~90(84±6．58)分；两组术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0．05)，术后第4周和术后第12周Harris评分比较差异均有统计学意义( P<0．05)。结论自动角度测量仪因其准确简便的特点具有良好的临床应用前景。
