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探究急性闭合跟腱断裂实施经通道辅助缝合系统微创修复的价值
目的:分析经通道辅助缝合系统微创修复应用于急性闭合跟腱断裂治疗的效果.方法:选取36例2015年2月～2016年12月收治急性闭合跟腱断裂患者为观察组,以27例2013年9月～2015年1月收治的患者为对照组,观察组采用经通道辅助缝合系统微创修复治疗,对照组则采用传统手术治疗,观察比较2组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异明显(P<0.05).观察组总优良率为94.4％,对照组优良率为74.1％,具有显著性差异(P<0.05).2组术后6个月、12个月的AOFAS评分比较,有统计学差异(P<0.05),观察组并发症发生率为2.8％,显著低于对照组的22.2％(P<0.05).结论:急性闭合跟腱断裂患者采用经通道辅助缝合系统微创修复,能够有效减轻对患者的创伤,减少并发症发生,促进患者功能恢复,值得推广.
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急性闭合跟腱断裂采用经通道辅助缝合系统微创修复的疗效观察
目的 探讨采用经通道辅助缝合系统微创修复急性闭合跟腱断裂的临床效果.方法 按照患者治疗意愿将72例急性闭合跟腱断裂的患者分为观察组(38例)和对照组(34例),观察组患者采用经通道辅助缝合系统微创修复治疗,对照组患者采用改良Kessler缝合术治疗,对比分析两组治疗效果.结果 两组患者术后3个月比较,治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后6个月、12个月比较,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组比较,评估得分差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后6个月、12个月比较,评估得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.9%,对照组患者术后并发症发生率为11.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经通道辅助缝合系统微创修复急性闭合跟腱断裂的临床效果显著,术后并发症发生率低.
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高频超声在快速诊断急性闭合跟腱断裂中的应用价值
目的:探究高频超声在快速诊断急性闭合跟腱断裂中的应用价值.方法:随机收集本院收治的70例急性闭合跟腱断裂患者,2015年12月至2017年12月为研究时段,均行高频超声诊断.将高频超声诊断结果 与急诊手术结果比较,并分析跟腱损伤程度.结果:急诊手术结果:62例患者跟腱完全性断裂、8例不完全断裂.高频超声诊断:62例患者跟腱完全性断裂,诊断符合率是100％.6例不完全断裂,漏诊2例,漏诊率为2.9％;1例误诊为跟腱微小囊肿,误诊率为1.4％.高频超声诊断的、漏诊率与急诊手术结果比较,不具统计学差异,P>0.05.结论:高频超声在诊断急性闭合跟腱断裂中具有较高的诊断准确率,安全可靠,临床应用价值较高,值得借鉴.
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经通道辅助缝合系统微创修复急性闭合跟腱断裂的疗效观察
目的 探讨经通道辅助缝合系统(channel-assisted minimally invasive repair,CAMIR)微创修复急性闭合跟腱断裂的疗效.方法 2011年1月-2012年6月,收治30例(30侧)急性闭合跟腱断裂患者.男18例,女12例;年龄22 ～ 50岁,平均30.4岁.左侧10例,右侧20例.均为运动损伤.B超检查示跟腱完全断裂;断端距跟骨止点2～8cm,平均4.4 cm.受伤距手术时间3h～9d,中位时间4d.术中在CAMIR辅助下采用改良Bunnel缝合法修复断裂跟腱.结果 手术时间10～25min,平均17.0 min;切口长1.5～2.5 cm,平均2.0 cm.术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤及跟腱再断裂等并发症发生.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均16个月.末次随访时患者行走正常,提踵有力,均恢复至跟腱断裂前活动水平.MRI示跟腱愈合、连续;患侧与健侧小腿周径差均小于1 cm,踝关节背伸20～30°、跖屈20 ～ 30°.按照ArnerLindholm疗效评定标准,获优28例,良2例,优良率100％.结论 CAMIR辅助微创修复急性闭合跟腱断裂具有对合可靠、创伤小、再断裂及感染率低等优点,大限度避免了腓肠神经损伤的发生.
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高频超声对急性闭合跟腱断裂诊断价值分析
目的:探讨高频超声在急性闭合跟腱断裂诊断方面的应用价值.方法:研究对象为本院2017年6月-2018年9月期间收治的50例急性闭合跟腱断裂患者,回顾分析所有患者使用高频超声诊断的相关资料.结果:急性闭合跟腱断裂使用高频超声诊断准确率、特异性与灵敏度分别为90.00％、100.00％、100.00％.结论:高频超声在急性闭合跟腱断裂诊断方面应用价值较高,可作为急性闭合跟腱断裂诊断的重要方法.
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经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的疗效观察
目的 探讨经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 收集2013年2月至2015年2月广州市正骨医院足踝外科收治的36例(36足)急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料.其中,男性26例,女性10例;年龄28～45岁,平均年龄(33.5±2.1)岁;左侧24例,右侧12例.致伤原因:运动损伤32例,高处坠落伤1例,局部暴力3例.所有患者术前均行MRI检查示跟腱完全断裂,断端距跟骨止点3～7 cm,平均(4.1±0.6)cm.受伤距手术时间1～7天,平均(4.5±0.7)天.术中采用小切口经皮行Krackow编织缝合法修复断裂跟腱.采用Arner-Lindholm疗效评定标准进行疗效评定.结果 所有患者获得随访,随访时间12～24个月,平均(12.3±0.4)个月.术后切口延迟愈合1例,无切口感染,腓肠神经损伤及跟腱再断裂并发症发生.末次随访患者步态正常,提踵有力,重返工作时间为6～10周,平均(8.3±0.4)周.MRI复查显示跟腱愈合,恢复连续性.依据Arner-Lindholm疗效评定标准,优30例,良6例,优良率100％.结论 经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂具有创伤小、再断裂低等优点,并可进行早期功能锻炼,临床效果满意.本研究为经皮小切口治疗闭合性跟腱断裂提供了有效临床证据.
