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急性闭合跟腱断裂采用经通道辅助缝合系统微创修复的疗效观察
目的 探讨采用经通道辅助缝合系统微创修复急性闭合跟腱断裂的临床效果.方法 按照患者治疗意愿将72例急性闭合跟腱断裂的患者分为观察组(38例)和对照组(34例),观察组患者采用经通道辅助缝合系统微创修复治疗,对照组患者采用改良Kessler缝合术治疗,对比分析两组治疗效果.结果 两组患者术后3个月比较,治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后6个月、12个月比较,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组比较,评估得分差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后6个月、12个月比较,评估得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.9%,对照组患者术后并发症发生率为11.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经通道辅助缝合系统微创修复急性闭合跟腱断裂的临床效果显著,术后并发症发生率低.
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经通道辅助缝合系统微创修复急性闭合跟腱断裂的疗效观察
目的 探讨经通道辅助缝合系统(channel-assisted minimally invasive repair,CAMIR)微创修复急性闭合跟腱断裂的疗效.方法 2011年1月-2012年6月,收治30例(30侧)急性闭合跟腱断裂患者.男18例,女12例;年龄22 ～ 50岁,平均30.4岁.左侧10例,右侧20例.均为运动损伤.B超检查示跟腱完全断裂;断端距跟骨止点2～8cm,平均4.4 cm.受伤距手术时间3h～9d,中位时间4d.术中在CAMIR辅助下采用改良Bunnel缝合法修复断裂跟腱.结果 手术时间10～25min,平均17.0 min;切口长1.5～2.5 cm,平均2.0 cm.术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤及跟腱再断裂等并发症发生.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均16个月.末次随访时患者行走正常,提踵有力,均恢复至跟腱断裂前活动水平.MRI示跟腱愈合、连续;患侧与健侧小腿周径差均小于1 cm,踝关节背伸20～30°、跖屈20 ～ 30°.按照ArnerLindholm疗效评定标准,获优28例,良2例,优良率100％.结论 CAMIR辅助微创修复急性闭合跟腱断裂具有对合可靠、创伤小、再断裂及感染率低等优点,大限度避免了腓肠神经损伤的发生.
