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微创钢板内固定与开放内固定治疗创伤性尺骨骨折疗效观察
目的：观察比较微创钢板内固定与开放内固定治疗创伤性尺骨骨折的临床疗效。方法：采用双盲法将2014年1月～2015年12月期间本院骨科收治的88例Mayo 分型Ⅰ～Ⅲ型创伤性尺骨骨折患者分为微创钢板内固定组与开放内固定组，各组44例，随访6个月评价并比较2组患者的临床疗效。结果：微创钢板内固定组手术时间为60±13分钟，切口长度为10±6 cm，住院天数为15±8天，骨折愈合时间为10±4周，开放内固定组手术时间为61±9分钟，切口长度为17±9cm，住院天数为21±11天，骨折愈合时间为15±3周，2组除手术时间无明显差异（P＞0．05）外，其余各项均具有统计学意义（均P＜0．05）；术前2组的腕关节GartlanD－Werley功能评分无明显差异（P＞0．05），术后6个月微创钢板内固定组为3±1分，开放内固定组为5±2分，2组比较具有统计学意义（ P＜0．05）；术后6个月微创钢板内固定组肘关节HHS评分优良率为93．18％，开放内固定组为75％，2组比较具有统计学意义（ P＜0．05）；微创钢板内固定组并发症发生率为15．91％，开放内固定组并发症发生率为36．36％，2组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的疗效比开放内固定治疗更胜一筹，患者预后更好，临床应用价值高。
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开放复位内固定手术治疗与保守治疗髁突骨折效果对比的Meta分析
目的:采用Meta分析的方法对比开放复位内固定手术与保守治疗方法在髁突骨折的治疗效果.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase,收集采用开放内固定技术与采用保守治疗技术治疗髁突骨折的随机对照试验,检索时间均从建库至2012年1月.按照纳入标准由2名研究者独立筛选文献并提取资料,对纳入文献的质量进行评估,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入13个研究,共859例患者,其中手术治疗409例,保守治疗450例.Meta分析结果显示:手术治疗组大开口度优于保守治疗组[OR=0.35,95％CI(0.21,0.50),P＜0.00001],两组差异有统计学意义；随诊1年,手术组错(牙合)发生率小于保守治疗组,差异有统计学意义[OR=0.29,95％CI(0.13,0.66),P =0.003]；随诊1年,手术组与保守治疗组关节疼痛的发生率无统计学差异[OR=0.76,95％CI (0.25,2.29),P=0.63].两组治疗方法中面部不对称的发生率[0R=1.27,95％CI (0.34,4.79),P=0.73]、下颌活动受限发生率[OR=0.94,95％CI (0.43,2.07),P=0.88]均无显著差异.结论:采用开放手术治疗髁突骨折与采用保守治疗相比在治疗后咬合关系恢复及术后开口度改善方面具有优势.两种治疗方法出现关节区症状的情况无显著差异.对面部发育及下颌功能的影响无明显差异.
