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踝-臂血压指数与冠状动脉硬化程度的关系
目的:研究踝-臂血压指数(ABI)和冠状动脉硬化程度的关系.方法:2008年1月～2008年6月在本院行选择性冠状动脉造影检查的住院患者111例,男性79例,女性32例,年龄56.9±7.8岁.其中经冠状动脉造影证实有冠状动脉病变者81例,冠状动脉正常者30例.患者在术前取平卧位,测量四肢血压后计算踝-臂血压指数,即胫后动脉或足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比,正常值≥1.0.选择性冠状动脉造影(CAG) 用Judikin's法按常规选择投照体位.采用Gensini积分系统,对每支血管病变程度进行定量评定,每例患者冠状动脉病变程度的终积分为各分支积分之和.结果:冠状动脉正常组(30例)的冠状动脉积分为(0.43±10.85;ABI =1.14±0.21);单支病变组(33例)的冠状动脉积分为(13.54±9.96;ABI =0.95±0.25);双支病变组(30例)的冠状动脉积分为(24.26±11.26;ABI= 0.96±0.29);3支病变组(18例)的冠状动脉积分为(39.55±12.36;ABI=0.68±0.35).冠状动脉正常组和有冠状动脉病变组的ABI有显著统计学差异(P<0.001),冠状动脉单支病变、双支病变组和3支病变组的ABI比较有显著统计学差异(P<0.001),冠状动脉病变越严重ABI越小.冠状动脉造影积分和ABI的相关系数为-0.536(P＝0.0001), 即冠状动脉造影积分越高,ABI越低,呈负相关.多元Logistic回归提示糖尿病、空腹血糖增高和冠状动脉积分增高是ABI<0.9的预测因素.结论:ABI是预测冠状动脉硬化程度的一种简单可靠的指标.
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颈动脉内-中膜厚度及踝-臂血压指数在冠心病中的应用
目的 颈动脉内-中膜厚度及踝-臂血压指数异常是颈动脉、下肢动脉粥样硬化的结果,均可反映全身性动脉粥样硬化发生发展,并与冠心病发生发展有一定相关性.现着重阐述两者在冠心病中的临床应用价值,早期发现及诊断冠心病,以期在临床工作中更好地得到防治.
