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宫腔填塞纱布术与宫腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的疗效比较
目的：探讨宫腔填塞纱布术与宫腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的治疗效果。方法：收集我院2007年2月～2013年2月治疗的40例剖宫产术后大出血患者，分成宫腔内填塞纱布术组12例和宫腔球囊止血组28例，分别采用宫腔内填塞纱布术和宫腔球囊止血治疗。结果：宫腔内填塞纱布术组手术时间为144±72分钟，术后阴道流血量为10～30ml，发热3例，腹痛3例，感染2例；宫腔球囊止血组手术时间为96±66分钟，术后阴道流血量为50～300 ml，无发热、腹痛例及感染病例发生，2组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：宫腔球囊止血术治疗剖宫产术后出血优于宫腔填塞纱布术，疗效显著，值得临床推广。
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改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用
目的:探究改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用.方法:选取2012年1月至2014年11月期间重庆市万州区妇幼保健院接收治疗的108例剖宫产中难治性产后出血产妇.采用随机数表法将108例产妇分为观察组和对照组,各54例.给予对照组产妇传统的宫腔填塞纱布术进行治疗,给予观察组产妇改良的B-lync缝合术治疗.对比两组产妇的手术成功率、术后出血量、术中出血量、二次手术发生率和并发性疾病发生情况.结果:对照组产妇的术中出血量为(1538.7±642.1)mL,术后48h出血量为(429.2±33.7)mL,手术成功率为35.18％.观察组产妇的术中出血量为(1113.8±343.5) mL,术后48h出血量为(126.9±58.4) mL,手术成功率为94.44％.对照组产妇的二次手术发生率为25.92％,并发性疾病的发生率为11.11％.观察组产妇的二次手术发生率为3.70％,并发性疾病的发生率为0.00％.比较两组产妇之间差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的术中、术后出血量、二次手术发生率和并发性疾病发生率均显示低于对照组产妇,手术成功率高于对照组产妇.结论:对于剖宫产中难治性产后出血产妇采用改良B-lync缝合术治疗较传统的宫腔填塞纱布术能够显著降低术中和术后出血量、降低二次手术发生率和并发性疾病发生率,可以在临床上进一步推广和使用.
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剖宫产术中止血方法的应用比较
目的：比较B-lynch缝合术、双侧子宫动脉结扎术、宫腔填塞纱布术在剖宫产术中的应用效果差异。方法选取沈阳市妇婴医院产科2013年1月至2016年1月剖宫产产后出血患者96例，根据止血手术方法分为B-lynch缝合术组，双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组。观察三组患者的手术时间，术中出血量、术后出血量，子宫切除率、止血治疗的有效率、产褥病率。结果①双侧子宫动脉结扎术与B-Lynch缝合术手术时间无统计学差异（P>0.05），均少于宫腔填塞纱布术（差异均有统计学意义，P<0.05）。②术中出血量三组之间无统计学差异，术后2 h出血量、术后24 h出血量B-Lynch缝合术组少，显著低于双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组（P<0.05）。③B-lynch缝合组切除子宫1例，止血有效率（96.8%）；双侧子宫动脉结扎组切除子宫3例，止血有效率（93.0%）；宫腔填塞纱布组切除子宫2例，止血有效率（90.9%）。B-lynch缝合组止血率高于双侧子宫动脉结扎术组（P<0.05），子宫动脉结扎组与宫腔填塞纱布组无统计学差异（P>0.05）。④B-Lynch缝合组与双侧子宫动脉结扎组的产褥病率无统计学差异（P>0.05），均低于宫腔纱布填塞组（P<0.05）。结论 B-lynch缝合术操作简单，止血迅速，效果理想，相关并发症发生率低，值得临床推广应用。
关键词： 剖宫产产后出血 B-Lynch缝合术 子宫动脉结扎术 宫腔填塞纱布术
