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131 I治疗甲状腺乳头状癌转移灶的疗效评价和生存分析
目的:探究131 I治疗甲状腺乳头状癌转移灶的疗效评价。方法:颈部超声,X线平片或CT,全身扫描等常规辅助检查后,口服131 I溶液治疗,于服药后第5天行131 I全身扫描,必要时行局部131 I SPECT/CT检查。首次131 I治疗为口服3.7GBq,去除残留甲状腺组织。以后每次治疗口服131 I 7.4 GBq,2次治疗间隔4~12个月,治疗次数3~13次,累计剂量18.5~96.2 GBq。结果:在131 I治疗后疼痛缓解或消失者24例,有效率为66%。结论131:I治疗甲状腺乳头状癌转移灶是一种有效、安全的方法,值得在临床上推广应用。
关键词: 131 I治疗 甲状腺乳头状癌转移灶 疗效评价 -
甲状腺乳头状癌转移灶摄取99mTCO4-显像病例报告
甲状腺显像不仅用于诊断甲状腺癌有无转移,还常常用做131I治疗甲状腺癌是否合适的指针.寻找甲状腺癌转移灶必须用131I,其他放射性碘或99mTCO4-的物理化学特性均不合适[1]但我们遇见1例甲状腺乳头状癌转移灶摄取99mTCO-4阳性的患者,现报道如下.
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甲状腺乳头状癌全身多处转移1例
患者男,60岁,住院号844016,因右颈包块2年于6年前诊断为甲状腺右叶乳头状癌,行全甲状腺切除及右颈淋巴结功能性清扫术.术后行2次131Ⅰ治疗,长期用甲状腺素抑制治疗.每年常规复查131Ⅰ全身扫描、X胸片、腹部B超各1次,甲状腺功能及血清HTG每半年检查1次.随访5年内未发现复发及转移病灶.1年前(术后5年)发现左大腿内侧皮下一3×2×2cm3质硬包块,行包块局部扩大性切除术,剖视标本为质硬腺样组织,中心无坏死.病检报告为甲状腺乳头状癌转移灶.
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131I-hTgMcAb显像对甲状腺乳头状癌转移灶价值
目的 131I-hTgMcAb显像对低分化的甲状腺乳头状癌转移灶的临床意义.方法在无菌条件下以高比度的131I标记hTgMcAb.对5只实验兔进行静脉注射,观察131I-hTgMcAb在体内分布和有无不良反应发生.选择11例已经不能摄取131I的甲状腺乳头状癌患者的转移灶进行显像,取24、48、72h显像结果进行T/N、L/N、C/L摄取131I-hTgMcAb的比值.结果 131I-hTgMcAb标记率为85%~95%,无菌、无致热源.3只实验兔注射131I-hTgMcAb后做常规观察,2只大剂量(30倍)注射后观察1个月,均未见明显不良反应,12h内显像未见实验兔甲状腺显影.11例甲状腺乳头状癌患者经注射131 I-hTgMcAb后,原不能摄取131I的转移灶均能显示131I-hTgMcAb填充,与X线或CT摄片所示基本相似,未见肝、肾及生命体征的不良改变.结论 131I-hTgMcAb显像是一种免疫显像,能与甲状腺乳头状癌转移灶中的残留Tg结合,达到转移灶显示.对于不能摄取131I的转移灶,131I-hTgMcAb可以适当填充,而且,可能131I-hTgMcAb在转移灶中是属免疫结合,使放射性在转移灶中停留时间较长.
关键词: 甲状腺乳头状癌转移灶 131I-hTgMcAb 显像 131I