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可塑性钛板内固定治疗跟骨关节内骨折临床研究
目的 探讨可塑性钛板在跟骨关节内骨折中的应用价值.方法 采用关节内骨折切开复位可塑性钛板内固定治疗42例(49足)跟骨关节内骨折,其中Sanders Ⅱ型11足,Ⅲ型23足,Ⅳ型15足.术后进行3～36个月随访,观察患足功能恢复情况及评定临床疗效.结果 出现切口皮缘部分坏死4例,足外缘皮肤感觉麻木2例,骨折复位不佳者2例.与术前相比,术后跟骨侧轴位X线片显示跟骨Bohler角、Gissane角及距下后关节面均得到了良好的恢复(P<0.001).按照Kerr评定标准,临床疗效平均优良率为81.63%,Sanders Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型优良率分别为90.91%、86.96%和66.67%,三种类型优良率呈下降趋势,但组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法.恢复跟骨解剖形态、掌握好手术指征和手术时机、选择合适的可塑性钛板固定能大限度地减少骨折后并发症.
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可塑性钛板在跟骨骨折中的临床应用
跟骨骨折是临床上常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的1.5%,75%的跟骨骨折为关节内骨折[1,2].跟骨骨折常见于直接暴力,可造成严重压缩、破裂和跟骨增宽,治疗上比较困难,同时关节内骨折因早期没能获得良好复位,易造成跟部疼痛、跛行.近年来,对于跟骨粉碎性骨折提倡手术治疗,早期行距下及足跗关节功能锻炼的方法已被越来越多的学者所接受[3].自2002年6月～2007年1月,作者采用可塑性钛板固定治疗跟骨骨折123例,取得良好的效果,现总结报告如下.
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可塑性钛板治疗Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨关节内骨折
目的 探讨可塑性钛板治疗跟骨关节内SandersⅡ-Ⅲ型骨折的方法及临床疗效.方法 采用可塑性钛板治疗跟骨关节内SandersⅡ-Ⅲ型骨折24例(其中Ⅱ型14例,Ⅲ型10例).结果 术后随访6～ 24个月,平均16个月.采用美国足踝骨科协会足踝临床评分标准评分,其中优16例,良4例,中2例,差2例.总优良率为83.4％.结论 采用可塑性钛板治疗跟骨关节内SandersⅡ～Ⅲ型骨折的方法疗效可靠.
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可塑性钛板内固定治疗跟骨骨折临床研究
目的 观察可塑性钛板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 采用关节内骨折切开复位可塑性钛板内固定,治疗36例(39足)跟骨关节内骨折,其中SandersⅡ型7足,Ⅲ型20足,Ⅳ型12足.进行3～36个月随访,观察患足功能恢复情况及评定临床疗效.结果 与术前相比,术后跟骨Bohler角矫正(P＜0.001);临床疗效优良率为89.7%,SandersⅡ型、Ⅲ型和Ⅳ型优良率分别为85.7%、90.0%和83.3%.结论 切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法.
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可塑性钛板治疗跟骨关节内骨折
目的 观察分析切开复位可塑性钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效.方法 自2001年1月至2005年12月,对36例39足跟骨关节内骨折行切开复位可塑性钛板内固定治疗.结果 36例39足平均随访13个月,按Maryland足部功能评分系统评价术后功能,优15足,良20足,优良率为89.74%.结论 切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法.恢复跟骨解剖形态、必要的关节面下植骨支撑、选择合适的可塑性钛板固定能大限度地减少骨折后并发症.
