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空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗青壮年非头下型股骨颈骨折的疗效观察
目的 观察空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗青壮年非头下型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01—2016-01采用有限切开复位空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗的16例青壮年非头下型股骨颈骨折,通过前侧阔筋膜张肌及缝匠肌间隙入路放置股骨颈内侧支撑钢板.结果 本组手术时间为36～73 min,平均55 min;术中失血量为100～300 ml,平均118 ml.术后DR片显示16例骨折均达到GardenⅠ级解剖复位.16例均获得随访,随访时间平均12(6～18)个月.末次随访时内固定在位,骨折均愈合良好,未出现股骨头缺血性坏死.疗效采用髋关节功能Harris评分标准评定:优15例,良1例.结论 前侧直接入路有限切开复位空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗青壮年非头下型股骨颈骨折可行、有效,可明显降低骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率.
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空心钉结合支撑钢板应用于Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效
目的:比较空心加压螺钉与空心钉结合内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效及并发症发生情况,探讨空心钉结合内侧支撑钢板的有效性及安全性.方法:45例pauwelsⅢ型股骨颈骨折的患者,随机分为空心加压螺钉组(20例)和空心钉结合内侧支撑钢板组(25例),比较两组手术时间、术中出血量、术后开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间及髓关节功能.结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),空心钉结合内侧支撑钢板组术后开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间更短,且Harris评分更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:空心钉结合内侧支撑钢板应用于PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者与空心加压螺钉同样安全实用,术后固定及加压效果可靠,负重及骨折愈合时间缩短,患髓功能评分更高.
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成人股骨颈Pauwels Ⅲ型骨折治疗进展
回顾国内外相关文献资料,分析各种术式对PauwelsⅢ型骨折治疗后股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的发生机率,发现股骨颈内侧支撑钢板结合三枚空心钉固定PauwelsⅢ型骨折效果显著,并发症少.股骨内侧支撑钢板结合空心钉内固定治疗股骨颈PauwelsⅢ型骨折,不仅固定牢靠,而且抗剪切能力非常巨大,为骨折的愈合提供稳定的生物力学环境,减少骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的发生,是治疗成人PauwelsⅢ型股骨颈骨折切实有效的方法.
关键词： 股骨颈骨折 PauwelsⅢ型股骨颈骨折 骨折内固定 内侧支撑钢板 空心加压螺钉 -
两种方法治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的疗效对比
目的 比较空心钉加内侧支撑钢板与单纯空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效.方法按入组标准选取2016年10月至2017年4月在我院治疗的60例Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者,其中男41例,女19例;年龄18～52岁,平均(35 .50 ± 8 .678)岁.按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组采用空心钉加内侧支撑钢板的方法治疗,对照组采用单纯空心钉治疗.对两组术中出血量、手术时间、复位质量、术后骨折愈合时间、股骨头坏死与骨折不愈合等并发症的发生情况及术后6个月 Harris评分进行对比.结果 对照组出血量(59 .8 ± 10 .1)mL ,低于试验组(150 .5 ± 28 .2)mL ;对照组手术时间(46 .5 ± 8 .110)min ,低于试验组(73 .0 ± 7 .834)min ;试验组骨折愈合时间(4 .33 ± 0 .884)个月,低于对照组(5 .48 ± 1 .312)个月;差异均具有统计学意义( P＜0 .05) .两组在骨折复位质量和内固定失效例数方面比较,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,试验组优于对照组;两组骨不连和股骨头坏死情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后6个月Harris评分为(88 .37 ± 3 .211)分,高于对照组(82 .47 ± 6 .627)分,差异具有统计学意义(P＜0 .05) .结论 空心钉加内侧支撑钢板治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折效果优于单纯空心内固定,具有骨折复位质量高、愈合时间快、内固定失效率低和髋关节功能恢复好等优点.
关键词： 股骨颈骨折 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折 内侧支撑钢板 空心钉
