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颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术治疗颈椎疾病的疗效分析
目的 回顾性分析颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术后的治疗效果及影响因素.方法 选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈椎疾病患者26例,行颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形手术治疗,术后随访1年以上,应用JOA评分法对术前及术后的脊髓功能改善情况进行对比及评价.对影响术后疗效的相关因素进行分析.结果 26例患者术后随访1年以上,术前JOA评分:9.40±1.658(5~13分)分,术后JOA评分:13.80±1.958(7~ 16分)分,差异有统计学意义(t=- 21.137,P=0.000),大部分患者症状明显改善,术后改善率为57.9%.术后X线片、MRI及CT检查提示椎管的矢状径和椎管均明显扩大,3例症状改善不明显的患者,2例二期实施前路减压固定融合术后症状缓解,1例后纵韧带骨化症患者恢复欠佳;无一例出现继发性椎管狭窄引起神经功能变坏或手术相关的并发症.年龄大、病史时间长、病情重、术前合并颈椎后凸畸形及病变部位脊髓MRI信号改变会影响患者的恢复,术后早期行功能锻炼有利于患者的恢复.结论 在颈椎单开门椎管扩大成形术中应用OsteoMed M3钉板内固定具有避免开门后再关闭,保持椎管扩大效果,且操作简单,并发症少,费用低廉,适合临床运用.
关键词: 颈椎病 椎管扩大成形 内固定 OsteoMed M3 -
颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术螺钉不同角度固定的拔出实验
目的 研究在颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术中螺钉不同角度固定的拔出力大小.方法 6具颈椎标本随机编号分别行后路单开门OsteoMed M3钉板内固定,在关节突关节侧行螺钉固定时按序按组分别采用螺钉固定角度垂直于侧块皮质0°、外倾30°及外倾45°位组,使用ElectroForce测试仪测试螺钉的大拔出力.结果 外倾0°组、30°组和45°组大拔出阻力平均为(81.60±7.33)N、(150.05±15.57)N和(160.08±17.77)N.外倾0°组拔出力小于外倾30°及外倾45°位组(P<0.05),而外倾30°及外倾45°位组之间拔出力无统计学差异(P>0.05).结论 颈椎单开门OsteoMedM3钉板内固定椎管扩大成形术中螺钉外倾30°以上角度固定抗拔出能力高.
关键词: 颈椎 OsteoMed M3 椎管扩大成形术 内固定 拔出实验