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Ki-67在T1期乳腺癌中的表达及其与Her-2和ER的关系
目的 研究Ki-67在T1期乳腺癌的表达情况,以及其与雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)的关系,指导早期乳腺癌的预后判断.方法 选择2008年1月至2011年6月的女性新发T1期乳腺癌组织共60例,免疫组化检测Ki-67的表达情况,并分析其表达与临床病理特征和Her-2、ER表达的关系.结果 60例T1期乳腺癌中Ki-67阳性表达率为55.0%,Ki-67表达与T1期乳腺癌的病理类型、患者绝经与否无关(P>0.05).T1期乳腺癌中,Ki-67的表达在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P=0.047,P<0.05),Ki-67在Her-2阳性组表达高于阴性组(P=0.021,P<0.05),Ki-67在ER阳性组表达低于ER阴性组(P=0.037,P<0.05).结论 T1乳腺癌中Ki-67阳性表达者淋巴结转移可能性较大,与Her-2阳性、ER阴性表达正相关,提示预后不良.
关键词: Ki-67 T1期乳腺癌 人表皮生长因子受体-2 雌激素受体 -
T1期HER2阳性乳腺癌患者临床特征及抗HER2靶向治疗对预后的影响分析
目的 总结T1期HER2阳性乳腺癌患者的临床病理特征,并分析抗HER2靶向治疗对预后的影响.方法 选取T1期HER2阳性乳腺癌患者50例,总结其临床病理特征,运用统计学方法分析影响患者预后的因素及抗HER2靶向治疗与患者预后关系.结果50例患者中T1a~1b期共13例(26%),T1c期共37例(74%),共4例出现复发转移,无死亡,总随访时间6~36个月,中位随访时间22个月;不同组织学分级、临床分期、脉管是否浸润、腋窝淋巴结是否转移、Ki-67是否为阳性、是否接受抗HER2靶向治疗的T1a~1b期与T1c期患者例数比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);与未接受抗HER2靶向治疗患者(无病生存率为89.7%)相比,接受完整抗HER2靶向治疗患者3年内无患者出现复发转移(无病生存率为100.0%),差异有统计学意义(P=0.046);脉管浸润组及腋窝淋巴结转移组中是否接受靶向治疗患者的无病生存率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);Cox多因素分析显示腋窝淋巴结是否转移是影响T1期HER2阳性乳腺癌患者预后的独立因素.结论 T1期HER2阳性乳腺癌患者是否有腋窝淋巴结转移是其预后的独立影响因素,抗HER2靶向治疗对T1期HER2阳性乳腺癌伴随脉管转移或腋窝淋巴结转移患者预后较好.
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保乳保腋窝手术治疗T1期乳腺癌86例分析
目的 观察T1期乳腺癌行保乳保腋窝手术的治疗效果.方法 回顾性分析2009年8月~2014年10月我院收治的86例行保乳保腋窝手术的T1期乳腺癌患者的临床资料,观察患者的手术并发症、术后乳房美学效果及肿瘤大小与预后的关系.结果 86例患者的手术切口均I期愈合,均无患肢淋巴水肿发生,术后乳房美学效果满意度为96.5%(83/86).肿瘤直径≤1 cm组共40例(1组),前哨淋巴结阳性率为0(0/40);1 cm<肿瘤直径≤2 cm组共46例(2组),前哨淋巴结阳性率为15.2%(7/46),两组患者的前哨淋巴结阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).1组生存率略高于2组,但差异无统计学意义(P<0.05).全部病例均随访,随访时间24~87个月,中位随访时间为50个月,均无复发及转移.结论 保乳保腋窝手术治疗T1期乳腺癌,效果好,并发症少,值得临床应用.