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支架机械取栓治疗急性大脑中动脉栓塞的 临床疗效与长期预后评价
目的 对急性大脑中动脉栓塞患者采取支架机械取栓治疗的临床疗效、长期预后情况进行评价.方法 选取本院收治的60例急性大脑中动脉栓塞患者为本次的研究对象(2015年09月～2016年01月期间),依据治疗方案为对照组(30例),研究组(30例),对照组行动脉溶栓治疗,研究组行支架机械取栓治疗,并对比临床疗效,长期预后效果.结果 研究组患者经支架机械取栓治疗的血管再通率为96.67％,治疗有效率为96.67％,较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),mRS评分为(0.92±0.77)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性大脑中动脉栓塞患者采取支架机械取栓治疗的临床疗效、长期预后效果显著,可推广实施.
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支架机械取栓+尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能、神经损伤标志物的影响
目的 观察支架机械取栓+尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能、神经损伤标志物的影响.方法 选择2014年6月—2017年12月解放军第二○二医院神经内科诊断为急性脑梗死的患者92例,随机数字表法分为接受支架机械取栓+尿激酶动脉溶栓治疗的观察组、接受尿激酶动脉溶栓治疗的对照组.治疗后1个月,按照TIMI分级判断血管再通情况、按照ADL量表及NIHSS量表判断神经功能恢复情况;治疗后1周,测定血清中神经损伤标志物的含量.结果 治疗后1个月,观察组患者再通率高于对照组(91.3％vs.67.4％,χ2=8.026,P=0.005);对照组/观察组NIHSS评分均降低(t=19.648、30.086,P均=0.000),ADL评分均升高(t=5.163、10.827,P<0.000),且观察组的NIHSS评分低于对照组、ADL评分高于对照组(t=14.465、6.182,P均=0.000);治疗后1周,对照组/观察组血清NSE、S100B、UCH-L1、GFAP含量均降低(P均=0.000),BDNF、NTF、IGF-I、VEGF含量均升高(P均=0.000),且观察组血清中NSE、S100B、UCH-L1、GFAP的含量均低于对照组(t=10.182、8.554、11.131、10.274,P均=0.000),BDNF、NTF、IGF-I、VEGF的含量高于对照组(t=9.819、10.872、9.340、10.720,P均=0.000).结论 支架机械取栓+尿激酶溶栓治疗急性脑梗死能够改善疗效,促进神经功能恢复并减轻神经功能损害.
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36例急性缺血性脑卒中支架机械取栓术的术中护理配合及观察
总结36例急性脑卒中病人在时间窗内行支架机械取栓术的护理，主要包括手术准备、术中生命体征的观察、有效呼吸通路的管理、静脉药物的管理等。认为在支架机械取栓的有限时间窗内通过积极的术前准备、术中护理配合对术后并发症减少、神经功能的预后具有重要的意义。
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急性脑梗死Solitaire支架机械取栓术的护理配合
目的:探讨Solitaire支架机械取栓术治疗急性脑梗死的护理要点.方法:对30例急性脑梗死患者采取Solitaire支架取栓术治疗,术前做好各项准备,术中加强配合,术后积极监测病情变化,预防并发症.结果:30例患者大脑中动脉闭塞21例,颈内动脉闭塞5例,基底动脉闭塞4例,取栓后27例得到再通或部分再通,30例患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(18.6±4.1)分,术后24h NIHSS评分(10.3±3.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:快速完善术前准备,术中护理配合,术后密切观察监护对减少术后并发症、改善神经功能的预后具有重要的意义.
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支架机械取栓与动脉溶栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复影响的差异研究
目的 :研究支架机械取栓与动脉溶栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复影响的差异.方法 :选择2013年9月 ～2017年10月期间榆林市第一医院收治的急性大脑中动脉栓塞患者进行回顾性研究,根据病史资料中再灌注治疗手段的差异分为研究A组与研究B组,分别接受支架机械取栓与动脉溶栓治疗.治疗前及治疗后24 h,测定血清中神经细胞损害标志物 、凋亡及应激标志物的含量以及外周血中Wnt通路分子的表达量.结果 :与组内治疗前比较,两组患者治疗后血清中NSE、S100B、VILIP1、sFas、sFasL、ET-1、MDA的含量以及外周血中GSK3β 、LC3-II、Beclin1的表达强度呈降低趋势,血清中BDNF、NTF、sLivin、SOD的含量以及外周血中 β-catenin、mTOR的表达强度呈升高趋势且研究A组患者治疗后血清中NSE、S100B、VILIP1、sFas、sFasL、ET-1、MDA的含量以及外周血中GSK3β 、LC3-II、Beclin1的表达强度低于研究B组,血清中BDNF、NTF、sLivin、SOD的含量以及外周血中 β-catenin、mTOR的表达强度高于研究B组.结论 :支架机械取栓用于急性大脑中动脉栓塞的治疗能够较动脉溶栓更为有效的减轻神经功能损害及相应的氧化应激及细胞凋亡程度.
