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心原性肺水肿的机械通气治疗
各种原因导致的左心室功能不全或左心房压力升高,使肺静脉和肺毛细血管淤血、静水压升高、水分进入间质和(或)肺泡,称为心原性肺水肿,轻者或慢性患者多发生间质水肿,急性重症患者多同时发生肺间质和肺泡水肿.引起心原性肺水肿的常见原因有急性心肌梗死、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性瓣膜损伤致血液返流、高血压心脏病、严重心律失常等.在以上心脏病的基础上输液过多、过快容易加重心功能不全和肺水肿.
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心原性肺水肿31例的x线征象分析
目的探讨心原性肺水肿的X线胸片的表现;提高对肺水肿的X线诊断的认识.方法选取31例诊断明确的心原性肺水肿患者,分析其治疗前后的正、侧位胸片的X线表现.结果31例患者的X线征象有:反转血流现象29例,Kerley B线和A线各有18例和5例,胸膜下水肿和支气管袖口征各有15例和18例,肺门混浊征和肺纹理模糊24例,蝶翼征和运动边缘线各有5例和2例,单侧肺水肿和两肺不对称的肺水肿6例,胸腔积液24例,心脏阴影扩大29例.结论反转血流现象;Kerley B线形成;肺门混浊征和肺纹理模糊;以及少量胸腔积液,心胸比例增大等应为心源性肺水肿常见的且较为特征性的X线胸片表现.
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机械通气治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭40例
目的 探讨机械通气治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭的临床疗效.方法 2008年2月至2012年6月ICU 40例急性左心衰竭并呼吸衰竭患者,在传统常规治疗的基础上,行机械通气治疗.结果 经机械通气治疗后,40例中的38例(95.0%)患者临床症状明显好转,生命体征平稳,动脉血气分析指标改善,转出ICU;2例死亡,死亡率5.0%.结论 机械通气能有效地改善急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的临床症状,缓解呼吸困难,纠正缺氧,是救治急性左心衰竭并呼吸衰竭的有效治疗措施.