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经自然腔道标本取出结直肠肿瘤手术
随着科技的不断发展，日新月异的微创外科技术已成为现如今结直肠肿瘤手术的重要方式。如今医患双方对外科手术的要求也越发严苛，过去结直肠肿瘤手术医患主要关注的是肿瘤是否完全切除，而如今却更多地开始注重提升术后的生活质量。由此，经自然腔道标本取出术（NOSE）的出现，成为了目前微创外科热捧的新兴产物，开创了结直肠肿瘤外科手术的新纪元。本文结合近几年国内外文献的相关研究与报道，将NOSE手术在结直肠肿瘤手术中的应用现状与发展做一总结。
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腹腔镜辅助结直肠肿瘤经自然腔道标本取出手术疗效分析
目的 探讨腹腔镜辅助经自然腔道标本取出术(natural orifice specimen extraction,NOSE)在乙状结肠以及直肠肿瘤治疗中的近、远期疗效.方法 对2012年1月-2017年12月行该术式的98例患者进行回顾性分析,根据肿瘤距肛缘的距离分为距肛15～ 30 cm(A组)、距肛5～ 15 cm(B组)、距肛≤5 cm(C组)共3组.分析3组患者的基线资料以及术中、术后相关指标.结果 A组的手术时间、出血量以及术后早期并发症发生率均小于其他两组(P＜0.01).三组患者的术后长期并发症发生率以及生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助结直肠肿瘤NOSE术是安全可行的,且具有美观、术后恢复快等优点,值得进一步推广.
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经自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术
目的：探讨经自然腔道标本取出腹腔镜直肠癌根治术的治疗效果。方法直肠癌35例应用经自然腔道标本取出（NOSE）技术，完成腹腔镜直肠癌低位前切除术。分析其临床资料、术后排气时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率等。结果35例均行腹腔镜直肠癌根治术，低位保肛成功，未行预防性横结肠造口术，其中，NOSE 腹腔镜直肠癌根治术成功率为85.71％（30/35），手术时间为105~186分钟（平均时间为129.50分钟）。肛门排气时间为22~80小时（平均为38.13小时）。术后住院时间为9~21天（平均10.27天）。1例发生吻合口瘘，2例发生穿刺口感染。结论经自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术治疗中低位直肠癌效果安全、可靠。
